Neurodermitis: Alles was du darüber wissen musst

Neurodermitis oder auch atopische Dermatitis ist eine chronische entzündliche Hauterkrankung, die vorwiegend bei Kindern auftritt, aber auch Erwachsene betreffen kann. Die Haut ist sehr trocken, gerötet, nässt, bildet Krusten und geht mit einem starken Juckreiz einher. Bereits bei jedem 7. bis 10. Kind wird im Säuglingsalter Neurodermitis diagnostiziert, Tendenz stark steigendend!

Was ist Neurodermitis?

• entzündlich und nicht ansteckend: Neurodermitis ist eine entzündliche, nicht ansteckende chronische Erkrankung der Haut und verläuft typischerweise in Schüben.
• Neurodermitis gilt als nicht heilbar: lässt sich aber mit der richtigen Behandlung und einem guten Therapie-Mix lindern. Es gibt viele Mittel, die du verwenden kannst, um die Symptome zu lindern, bis hin zu langfristiger Beschwerdefreiheit, auch das ist mittlerweile möglich.
• genetische Veranlagung: Der Neurodermitis liegt eine genetische Veranlagung zugrunde. Wenn beide Eltern an Neurodermitis erkrankt sind, liegt die Wahrscheinlichkeit, dass auch das Kind erkrankt bei fast 80 Prozent. Es sind dennoch zusätzliche auslösende Faktoren verantwortlich, dass die Krankheit dann auch tatsächlich ausbricht.
• Gestörte Hautbarriere: Dazu ist die Schutzfunktion der Haut gestört und die Haut ist dadurch anfällig auf viele Einflüsse und Reize von außen.
• Defekt im Immunsystem
• Allergien können bei Neurodermitis eine Rolle spielen, müssen aber nicht.
• Beginn im Kindesalter: Diese Hauterkrankung beginnt meist im sehr frühen Kindesalter, oft schon bei Säuglingen mit ein paar Monaten, und dauert in manchen Fällen bis ins hohe Erwachsenenalter.
• Behandlung durch den Arzt: Neurodermitis zählt zu den atopischen Erkrankungen und du solltest bei einem Dermatolgen fachmännische Hilfe in Anspruch nehmen.

Neurodermitis Ursachen und Auslöser

Eine Ursache für die Symptome von atopischer Dermatitis ist ein Defekt in der äußersten Hautschicht. Als einer der Hauptfaktoren bei Neurodermitis gilt die sehr trockene Haut. Die neurodermitische Haut ist durch eine gestörte Lipid-Barriere nicht richtig funktionsfähig.  Die Haut ist durchlässiger als "normale" Haut und reagiert stärker auf Reize von außen. Bei Neurodermitis Haut können Fremdkörper dadurch leichter in die Haut eindringen und rufen allergische Reaktionen wie Juckreiz, Hautrötungen und Ekzeme hervor.

Eine weitere Ursache bei Neurodermitis ist eine überschießende Abwehrreaktion des Körpers gegen prinzipiell harmlose Stoffe, wie zum Beispiel Nahrungsmittel, Hausstaub, Pollen und Tierhaare. Aber auch falsche Textilien (zB Wolle), falsche Hautreinigung, Sonnenlicht, Klimaanlagen, Stress, Kälte, Antibiotika und Infektionen können mögliche Auslöser einer Neurodermitis sein.

Die entzündlichen Hautreaktionen werden als überschießende Abwehrreaktion von den sogenannten Botenstoffen, den Zytokinen, gesteuert. Diese führen über verschiedene weitere Aktivierungen zu Histaminausschüttung und damit verstärkt zu Juckreiz und Entzündungen der Haut.

Aber auch schädliche Umwelteinflüsse sowie psychische Faktoren können das Immunsystem aus dem Gleichgewicht bringen.
Wissenswertes zu Ursachen und Auslösern von Neurodermitis​​​​​​​

Neurodermitis Krankheitsbild: Welche Symptome werden von Neurodermitis ausgelöst?

Neurodermitis oder atopische Dermatitis zeigt sich meist in Form von trockener, juckender und geröteter Haut. Mit dem Nachgeben des Kratzdranges entstehen krustige und nässende Hautausschläge. Je nachdem, wie stark die Symptome ausgeprägt sind, spricht man von leichter, mittelschwerer oder schwerer Neurodermitis. 

Das Schwierige an Neurodermitis ist, dass diese verschiedenste Gesichter hat und bei jedem Betroffenen die Ursache individuell unterschiedlich sein kann.

Bei vielen Neurodermitis Betroffenen bricht die Krankheit bereits im Babyalter mit dem bekannten Symptom Milchschorf auf. Bei vielen Kindern verschwindet die Neurodermitis im Schuleintrittsalter oder dann während der Schulzeit. Bei einigen bleibt die Erkrankung ein Leben lang bestehen.

Typisch ist ein Auftreten in Schüben, das heißt, es gibt akute und schubfreie Phasen, die unterschiedlich lange dauern können.

Gut zu wissen: Viele von Neurodermitis betroffene Kinder und Erwachsene sind besonders anfällig für Infektionen, zum Beispiel mit dem Bakterium Staphylococcus aureus. Auch Pilzerkrankungen der Haut und Nägel treten häufiger auf. Zusätzlich kämpfen viele Neurodermitis Patienten zusätzlich mit Pollen-, Hausstaubmilben-, Tierhaar- und verschiedenen Nahrungsmittelallergien. 
Wissenswertes zu atopischen Erkrankungen

Was ist ein Neurodermitis Schub?

Mediziner unterscheiden zwischen akuten Schüben und schubfreien Phasen. Ein akuter Schub dauert zwischen einigen Tagen und mehreren Wochen. In schweren Fällen kann ein Schub auch über mehrere Monate bis hin zu ein paar Jahren gehen. Ein schwerer Schub, der sich über lange Zeit nicht in den Griff bekommen lässt, äußert sich duch Verdickung/Verhornung der Haut, sehr starke Schuppenbildung, Hautrissen und stellenweile sehr dunkle Haut.

Warum hat es gerade mich getroffen?

Diese Frage taucht unweigerlich auf, wenn die Haut an Neurodermitis erkrankt ist. Diese Erkrankung ist zwar nicht heil­bar, aber es viele Möglichkeiten der Linderung. Jeder Neurodermitis-Betroffene hat seine individuelle Ausprägung der Neurodermitis. Da es kein Generalrezept gibt, muss jeder Einzelne seinen eigenen „Therapie-Weg“ finden. Das bedeutet eine individuelle Kombination aus verschiedenen Therapien und Behandlungen, die von der richtigen Hautpflege über Medikamente der Schul- und Alternativmedizin bis hin zu Darmgesundheit und einer ausgeglichenen Psyche reichen. Aber denk dran, du bist nicht alleine damit! Nimm dein Leben und die Neurodermitis selbst in die Hand und fordere die dir zustehende bestmögliche Behandlung.

Neurodermitis Behandlung im Überblick

Es gibt kein Generalrezept bei Neurodermitis, welche eine endgültige Heilung der Neurodermitis herbeiführen könnte. Damit wird man auch auf dieser Website keine Wundermittel finden. Jeder muss für sich selbst herausfinden, was guttut (von außen als auch von innen) sowie welche Reize die Krankheit negativ beeinflussen. Fakt ist, dass sich mit dem richtigen Therapie-Mix die Anzahl und die Ausprägung der Schübe verringert bzw. einzelne Symptome auch ganz verschwinden können.

Zur Basistherapie zählt die konsequente tägliche Hautpflege mit einer für deine Neurodermitis Haut passenden Creme oder Salbe.

Die Behandlung der Schulmedizin erfolgt von außen und/oder innen. Der Hautarzt sollte unbedingt als Erster zu Rate gezogen werden, um eine genaue Diagnose zu erstellen. Eine regelmäßige Betreuung durch einen Dermatologen ist wichtig, vor allem wenn ein neuer Schub auftritt, solltest du sofort zum Arzt. Mit gezielten Medikamenten (zB Cortison, Antihistaminika) hast du die Möglichkeit, rasch aus dem Schub heraus zu kommen. 

Gut zu wissen: Heutzutage ist die noch weitverbreitete Cortisonangst nicht mehr notwendig, wichtig ist, dass du dich exakt an die Anweisungen deines Arztes haltest.

Neben den herkömmlichen Medikamenten stehen seit kurzer Zeit auch Biologika zur Behandlung von Neurodermitis zur Verfügung: Für mittelschwere bis schwere Formen der Neurodermitis gibt es die Therapieoption mit dem monoklonalen Antikörper Dupilumab. Dieser zeigt bei vielen Betroffenen ausgezeichnete Wirkung bis zu völliger Symptomlosigkeit. Weitere neue innovative Medikamente sind in der Zulassung, lass dir die Chance auf Symptomfreiheit nicht nehmen und mach dir einen Termin beim Dermatologen.

Zusätzlich gibt es Unmengen an alternativen Behandlungsoptionen, diese reichen von TCM über Ayurveda bis hin zu Schüssler Salzen und Homöopathischen Mittel. 

Hausmittel können zur Linderung beitragen, sei aber vorsichtig während eines akuten Neurodermitis Schubes, hier solltest du dich unbedingt ausschließlich an die Anweisungen deines Arztes halten und nicht aus der Verzweiflung heraus "herumprobieren". Für die "guten" beschwerdefreien Zeiten bietet dir die Natur allerdings wohltuende Alternativen, von Aloe Vera über Bockshornklee und Gerbstoffe zu Heilerde und Stiefmütterchen.

Dazu kannst du selbst viel tun, um dein Leben mit Neurodermitis lebenswerter zu gestalten. Ein gesunder Lebensstil wird sich immer positiv auf den Krankheitsverlauf auswirken: Dazu zählt neben ausgewogener Ernährung und regelmässiger Bewegung  auch positives Denken und vor allem Dinge, die Spaß machen und bei denen man sich gut fühlt.

Die richtige Hautpflege bei Neurodermitis

Neurodermitis Symptome wie rote, schuppende und zum Teil nässende Hautareale sind kein Zeichen von mangelnder Hygiene, bedürfen aber einer speziellen Hautpflege. Die tägliche Hautpflege ist die Grundlage einer Behandlung. Dadurch kann eine "halbwegs" intakte Hautbarriere aufrecht erhalten werden und die Haut vor äußeren Irritationen sowie Bakterien besser geschützt werden. Die Hautpflege ist die Basistherapie bei Neurodermitis und sollte auch in den erscheinungsfreien Zeiten konsequent weitergeführt werden, da dadurch neuen Schüben vorgebeugt werden kann. Zur Basistherapie gehört neben einer speziellen Hautreinigung die Rückfettung und Hydratisierung (Befeuchtung) der Haut.

Bei der Auswahl der Pflegeprodukten sollte genau auf die Inhaltsstoffe geschaut werden, hautreizende Substanzen wie Parfum oder viele Konservierungsstoffe sollten gemieden werden. Achte auf einen niedrige Wasser- und einen hohen Ölanteil bei deinen Cremes, da ein hoher Wasseranteil (zB in Lotions) die Haut noch weiter austrocknen würde.

Gute Erfolge zur Linderung von Neurodermitis zeigt Thermalwasser, entweder in Sprayform beziehungsweise als Inhaltsstoff in Cremes. Das natürlich mineralisierte Thermalwasser hat beruhigende, reizlindernde und entzündungshemmende Eigenschaften und wird sehr erfolgreich auch bei Kindern mit Neuodermitis eingesetzt.

Der Hautarzt kann dir für die tägliche Hautpflege eine Salbe mit Harnstoff (5% bei Kindern und bis zu 10% bei Erwachsenen) verschreiben. Harnstoff (=Urea) hat sich bei Neurodermitis bewährt, da mithilfe des Harnstoffs mehr Wasser in der Haut gespeichert werden kann. Aber Achtung: Wenn die Haut akut entzündet ist, sollte kein Harnstoff verwendet werden, da Harnstoff auf der entzündlichen Haut stark brennt.

Verzichte auf lange und heiße Bäder: Wasser, vor allem heisses, trocknet langfristig die Haut noch weiter aus. Wenn schon baden, dann in einem Ölbad, keinesfalls sollten Schaumbäder in Verwendung sein. Nach dem Baden oder Duschen solltest du sofort rückfettende Salben oder Cremes auf die Haut aufzutragen. So wird die Haut davor bewahrt, durch die Wasserverdunstung weiter auszutrocknen.

Neurodermitis hat viele Namen

Das Wort Neuro stammt aus dem Griechischen und bedeutet nervlich. Die nervliche Verfassung spielt für den Verlauf der Neurodermitis eine entscheidende Rolle. In der Schulmedizin spricht man meist von atopischer Dermatitis oder dem atopischen oder endogenem Ekzem. Atopisch bedeutet allergisch, Menschen mit einer Neigung zu Allergien bekommen häufiger eine Neurodermitis als andere. Endogen heißt, dass eine allergische Reaktion ohne äußere Ursache im Körper auftritt. Die Endung itis hat in der Medizin mit einer Entzündung zu tun, im Fall der Neurodermitis eine Hautentzündung.