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Wie kann Neurodermitis behandelt werden?

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Was ist Neurodermitis?

Neurodermitis ist eine chronisch-entzündliche Hauterkrankung, die in Schüben auftritt, akute Schübe wechseln sich mit schubfreien Phasen an. Bei vielen treten die Symptome auf der Kopfhaut, im Gesicht und an den Händen auf, bei manchen ist der gesamte Körper betroffen. Die typischen Symptome, quälender Juckreiz, rote und schuppende Flecken sind kein Zeichen von mangelnder Hygiene, bedürfen aber einer speziellen Hautpflege.

Zu den möglichen Auslösern zählen:

• Infektionen wie zB eine Grippe oder eine starke Erkältung
• bestimmte Nahrungsmittel (zB Kuhmilch, Hühnerei, histaminhältige Nahrungsmittel)
• Textilien wie zB Wolle oder Synthetik
• extreme Temperaturen: hohe Luftfeuchtigkeit in der Luft oder Kälte
• psychische Faktoren wie Stress

Das Internet gilt als starker Triggerfaktor

Es werden, speziell im Netz, spontane Lösungen versprochen, aufgebauscht mit zum Teil oft mit extrem schlechten Vorher-Nachher-Bildern und dabei wird vermittelt, mit der EINEN Pille wird alles sofort gut. Das eine Generalrezept gibt es aber nun mal nicht. Stattdessen solltest du den Kopf nicht in den Sand stecken, sondern aktiv die Linderung deiner Beschwerden angehen. Es gibt auch für dich eine passende Behandlung, mit der du Neurodermitis gut in den Griff bekommst. Aber egal für welche Behandlungsform du dich entscheidest, du solltest geduldig sein und dranbleiben.

Gesundheit ist Teamarbeit: Arzt und Patient

Du solltest dich in guten Händen und vor allem ernst genommen fühlen. Manchmal kann es durchaus sinnvoll sein, eine Zweitmeinung einzuholen, wobei ein ständiges „Arzt-Hopping“ nicht empfehlenswert ist. Die Medizin macht auch im Bereich der Neurodermitis große Fortschritte und das Behandlungsportfolio wird immer größer. Damit stehen mittlerweile mehr Präparate zur Verfügung als noch vor wenigen Jahren. Das ist gut für Patienten! Daher unser Appell: Nimm nicht in Kauf, wenn es dir schlecht geht, sondern fordere gezielt Hilfe bei deinem Hautarzt.

Üblicherweise wählt der Hautarzt gemeinsam mit dir die für dich passende Therapie. Diese richtet sich nach den einzelnen Symptomen und deren Ausprägung, deinen individuellen Lebensgewohnheiten wie Beruf, Alltag und natürlich deinem Alter.

Unser Tipp: Das Führen einer speziellen „Fragen für den nächsten Arztbesuch“-Liste kann sehr hilfreich sein. Oftmals kann selbst ein Arzt die Reaktionen deiner Haut im Vornherein nicht im Detail abschätzen. Probiere einfach verschiedene Therapien aus, du wirst die „Richtige“ für dich finden.

Was ist in einem akuten Schub zu tun?

Zwischen den akuten Schüben gibt es wiederum Zeiten, in denen man komplett beschwerdefrei leben kann. Die Länge und Ausprägung eines Schubes fällt bei jedem Betroffenen unterschiedlich aus. Je nach Schubphase kommen unterschiedliche Therapien zum Einsatz.

Wenn du dich in einem akuten Schub befindest, du verspürst starken Juckreiz, die Haut ist gerötet und entzündet, ist der Einsatz von Medikamenten meist unausweichlich, führt aber in den meisten Fällen zu einer raschen Linderung der Beschwerden. Wichtig ist dabei der richtige Einsatz der Medikamente! In der richtigen Dosierung ist auch der Einsatz von Medikamtenten gerechtfertigt und sollte nicht von vornherein abgelehnt werden.

Zu den bisher wichtigsten Wirkstoffen in der Neurodermitis-Behandlung zählten die verschiedenen Cortisonpräparate, welche rasch und effektiv Entzündungen der Haut eindämmen können. Sie werden üblicherweise als Creme oder Salbe und nur bei schweren Schüben kurzfristig auch oral als Tablette verabreicht. Bei fachgerechter Anwendung ist Cortison in der Regel gut verträglich.

Als Alternative zu Cortison sind die Calcineurin-Inhibitoren Pimecrolimus und Tacrolimus. verfügbar. Der große Vorteil ist, dass diese die Haut auch bei einer dauerhaften Anwendung nicht ausdünnen. Diese Medikamente werden dann vorwiegend eingesetzt, wenn Cortison nicht verwendet werden kann bzw. an sehr empfindlichen Hautstellen wie im Gesicht.

Weiters können Antibiotika bei schweren Hautinfektionen verschrieben werden.

Eine erfolgversprechende Neurodermtis-Behandlung ist die Bestrahlung der Haut mit künstlichem UV-Licht. Damit wird ein ähnlich positiver Effekt wie ein Aufenthalt am Meer oder in den Bergen erzielt. Diese Behandlung muss aber über mehrere Wochen hindurch durchgeführt werden.

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Die systemische Behandlung packt die Ursache an der Wurzel

Neurodermitis betrifft als systemische Erkrankung das gesamte Organsystem und nicht allein nur die Haut im außen. Die Entzündungsprozesse spielen sich im inneren ab. Neue Schübe können von verschiedensten Faktoren wie zB Stress, bestimmte Nahrungsmittel, Pollen, schwüles Klima, übermässiges Schwitzen oder Infekte ausgelöst oder verschlimmert werden. Du kannst zwar die Auslösefaktoren soweit als möglich vermeiden, aber langfristig kannst du damit deine Neurodermitis nicht nachhaltig bekämpfen.

Um die zugrunde liegende Entzündung zu elminieren, sollte in besonders hartnäckigen Fällen systemisch behandelt werden. Bei einer sehr schweren chronischen Neurodermitis kamen lange Zeit hier nur Immunsuppressiva zum Einsatz, zB die Wirkstoff Cyclosporin A, Methotrexat und Azathioprin. Diese eigenen sich allerdings aufgrund von starken Nebenwirkungen nicht für eine langfristige Anwendung.

Seit einigen Jahren gibt es neue systemische Behandlungen. Diese modernen Therapien in Spritzen oder Tablettenform werden als Langzeittherapie angewendet und führen bei mittelschweren bis schweren Verläufen zu einer deutlichen und schnellen Juckreizlinderung. Völlige Beschwerdefreiheit ist mittlerweile möglich!

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Eine Psychotherapie kann helfen

Die Haut ist der Spiegel der Seele

„Warum hat es gerade mich getroffen?“ Diese Frage taucht unweigerlich auf, wenn die Haut an Neurodermitis erkrankt ist, denn eine Hauterkrankung stigmatisiert und schränkt die Lebensqualität ein. Viele Betroffene kämpfen mit sozialer Diskriminierung und psychischen Problemen. Dabei hat der seelische Zustand einen maßgeblichen Einfluss auf die Hauterkrankung sowohl für den ersten Ausbruch der Krankheit als auch für den individuellen Verlauf.
Psychische Belastung durch eine Hauterkrankung

Wenn dein Leben zunehmend von der Krankheit negativ beeinflusst wird, solltest du dir psychologische Hilfe und Unterstützung suchen. Dort wird dir gezeigt, wie man besser mit Neurodermitis und möglichen Begleiterkrankungen (zB einer Depression) umgehen kann. Auf lange Sicht kannst du das eigene Wohlbefinden dadurch deutlich verbessert. 

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