Der Einfluss der Hormone auf unsere Haut

Bad Hair Day

Wer kennt das nicht, die Haare wollen und wollen einfach nicht so wie wir. Dabei können die Haare gar nichts dafür. Frauen beklagen vor allem kurz vor der Periode davon. Schuld ist der niedrige Östrogenspiegel und das hohe Progesteron in der zweiten Zyklushälfte die sonst die Talgproduktion unter Kontrolle halten. Andererseits, sind wir glücklich, produzieren wir das Glückshormon Endorphin, das wiederum die Durchblutung der Kopfhaut und der Haarwurzeln anregt und die Haare gesund aussehen lassen soll.

Wie wirken Hormone bei Akne

„Die Veränderungen der Haut durch Hormone ist bei der Entstehung der Akne einigermassen gut in der wissenschaftlichen Literatur beschrieben“, sagt die Wiener Dermatologin Julia Lämmerhirt. Die Talgdrüsen in der Haut besitzen Hormonrezeptoren und werden von Hormonen gesteuert. Testosteron und Dihydrotestosteron (DHT), die aktivierte Form des Testosteron, sind neben anderen Hormonen die beiden Hauptverursacher der Talgdrüsenstimulation. Diese lassen Talgdrüsen (Sebozyten) und hornbildende Zellen (Keratinozyten) wachsen. Die Folgen sind vermehrte Talgproduktion und Verstopfung der Poren.

„Wie sehr sich die Talgdrüsen jedoch in ihrer Funktion von diesen Hormonen beeinflussen lassen, entscheidet die individuelle Veranlagung, aber auch die Ernährung, der Stress und der Lebenstil“, erklärt Lämmerhirt. „Als Therapieform bei Hauterkrankungen wie Akne können Hormone oral (zB Antibabypille) oder in Form von Hormoncremes direkt aufgebracht werden: es kommen sogenannte Antiandrogene zum Einsatz. Diese blockieren die männlichen Hormone und das DHT, und verbessern damit die Symptome“. Eine hormonelle Aknetherapie gehört jedoch laut Expertin in ärztliche Hände.

Hautveränderungen in der Schwangerschaft

Eine Schwangerschaft ist ein hormoneller Ausnahmezustand. Vieles verändert sich, und das kann sich auch im Hautbild zeigen. Neurodermitis, Psoriasis oder kann sich verschlechtern oder gar erstmalig auftreten, andererseits kann es auch zu einem schöneren Hautbild kommen.

Julia Lämmerhirt erklärt: „Auch die Hyperpigmentierung, das Melasma, ist hormonell bedingt“. Es bilden sich Pigmentflecken im Gesicht oder eine dunkle Linie am Bauch, Linea nigra genannt. „Das in der Schwangerschaft vermehrt gebildete Progesteron, Östrogen und Melanozyten-stimulierende Hormone (MSH) stimuliert die Melanozyten, die für diese Braunfärbung verantwortlich sind. Sie sind ungefährlich“.

Wechseljahre - ein hormonelles Durcheinander

Hitzewallungen, Libidoverlust, Stimmungsschwankungen, Gewichtszunahme: Nichts ist fix in den Wechseljahren. Der Hormonstatus unterliegt starken Tageschwankungen und damit einhergehend kommen durch den Mangel an Östrogen Hautprobleme wie Trockenheit an der Haut sowie in der Scheide.

Nach dem Wechsel, mit dem niedrigen Östrogenspiegel einhergehend, ist die sogenannte vaginale Atrophie ein häufiges Problem für die betroffene Frau. „Die Schleimhaut der Scheide braucht das Östrogen und weich und geschmeidig zu sein. Der Geschlechtsverkehr ist plötzlich unangenehm und schmerzhaft, und auch ohne Sex brennt und juckt die Scheide“ erklärt die Gynäkologin Dr. Lehner-Rothe. „Abhilfe schaffen speziell dafür geeigneten hormonfreie Feuchtigkeitszäpfchen mit Hyaluronsäure und Feuchtigkeitscremes, um den längerfristigen Folgen entgegenzusteuern und die Beschwerden zu mildern“. In der Zeit des Wechsels kann es auch zu einem neuerlichen Schub von Akne (Spätakne) oder auch einem erstmaligen Auftreten der Rosacea kommen.

Hormone über die Haut statt als Tablette

Um Hormonschwankungen einzudämmen kann die Hormongabe direkt über die Haut verabreicht werden, diese belasten den Organismus weniger als die orale Einnahme von Tabletten. Wir kennen diese als z.B. Hormonpflaster als Verhütungsmethode oder das lokale Auftragen von Östrogenen gegen Wechseljahrsbeschwerden, aber auch gegen vaginale Trockenheit oder Haarausfall gibt es bewährte Präparate.

Einfluss der Schilddrüse auf die Haut

Weniger bekannt sind Veränderungen, die die Haut lange vor eine Erkrankung anzeigen kann, die ebenfalls hormonell bedingt sein können. „Manchmal kommen Patienten zuerst zum Hautarzt, weil sie Veränderungen der Haut sehen, die eigentliche Krankheit ist vielleicht auch noch gar nicht in einem veränderten Blutbild diagnostizierbar, aber die Haut zeigt es schon an, wie z.B. bei Schildrüsenerkrankungen. Haarausfall, brüchige Nägel oder trockene dünne Haut könnten durchaus mit der Schilddrüse zu tun haben“, so Lämmerhirt.

Neuer Trend: Hormonkosmetik gegen Hautalterung

Hautalterung ist ein natürlicher Prozess, der mit dem Verlust von Straffheit, Dehnbarkeit, Elastizität einhergeht. Neben äußeren Faktoren wie Umwelteinflüsse, UV-Strahlung, Nikotin und Alkohol beeinflussen auch Hormonproduktion und genetische Disposition den Verlauf der Hautalterung. So haben Studien gezeigt, dass Östrogenen, vor allem Östradiol in Cremes soll zu vermehrter Elastizität führen, die Faltentiefe soll abnehmen und die Hautdicke durch Zunahme von Kollagen wieder zunehmen. Das führt zu einer verbesserten Hautfestigkeit, Wasserspeicherfähigkeit und jüngerem Aussehen. Andere Studien zeigen, dass es leider nicht immer so ist, vor allem wenn die Haut vorher schon durch UV-Licht geschädigt wurde. Auch in der Cellulite-Therapie werden Hormone, das Progesteron und das Androstanolon, eingesetzt, das eine Festigung des Bindegewebes bewirken soll.

Richtige Hautpflege in den Wechseljahren

Nicht nur Hormonersatz bringt gute Erfolge: Die richtige Pflege während der Wechseljahre kann den Hautzustand auch deutlich verbessern. Wenn deine Haut sehr trocken ist, juckt und spannt, haben wir hier ein paar Tipps für dich um den Feuchtigkeitsgehalt der Haut wieder herzustellen.

• Weniger ist mehr: Bei trockener und empfindlicher Haut gehe generell sparsam mit Wasser und Reinigungsprodukten um. Gut geeignet sind Duschgels mit rückfettenden Inhaltsstoffen oder Duschöle. Die Reinigungsprodukte sollten gründlich abgespült werden, um Rückstände auf der Haut zu vermeiden. Zudem sollten statt Seifen nur milde Tenside angewandt werden. Milde Tenside sind bei der Angabe der Inhaltsstoffe zB unter den Begriffen Betaine, Kollagentenside und Alkylpolyglycoside zu finden.
• Spezielle Pflege im Gesicht: Verwende keine alkoholischen Tonics, diese entfetten deine Haut zu sehr. Greife lieber zu milden Produkten wie zB Mizellengesichtswasser. Ein guter Feuchtigkeitsspender für die oft sehr trockenen Gesichtshaut ist ein Serum mit zB Hyaluronsäure oder Vitamin A.
• Baden und Duschen solltest du nur mit lauwarmen Wasser, sehr heißes Wasser trocknet die Haut zusätzlich aus. Der Wirkstoff Polidocanol ist manchen Badezusätzen beigefügt und wirkt zusätzlich juckreizstillend. Nach dem Bad die Haut sanft trocken trupfen und mit reichhaltigen Hautcremes oder Lotions verwöhnen.

Hormonkosmetik und Phytoöstrogene

• Hormonkosmetik, auch ästhetische Endokrinologie genannt, darf nicht im freien Handel verkauft werden. Frage am besten deinen Arzt wenn du an diesen neuen Therpieformen interessiert bist.
• Frei verkäuflich sind sogenannte Phytoöstrogene, diese werden oft aus Soja oder Yams-Wurzeln gewonnen. Diese pflanzlichen Substanzen sollen über die Östrogenrezeptoren der Hautzellen den aus den Fugen geratenen Hormonhaushalt steuern. Achtung: Über die Wirksamkeit dieser Phytoöstrogene liegen keine standardisierten Daten vor.

Hormone sind Teil eines komplexen Regulationssystems im Körper und die Einflüsse auf die Haut und Hauterkrankungen sind noch lange nicht vollständig erforscht. Immer mehr wird auch das Zusammenspiel zwischen Ernährung, Streß und Lebensweise und dem Einfluss auf die Haut und das Hormongleichgewicht bewusst.

Frau Dr. Eva Lehner-Rote ist Frauenärztin in Wien und Baden.
Weitere Infos auf evarothe-gyn.at

Frau Dr. Julia Lämmerhirt ist Hautärzin in Wien.
Weitere Infos auf skin-balance.at