COVID-19 und Neurodermitis: Was du wissen musst

Corona: Biologika Therapie absetzen oder nicht?

Hast du deine Neurodermitis mit Dupilumab gut unter Kontrolle, bist durch die Corona-Situation aber in Sorge?

Wenn du dich gesund fühlst, besteht kein Grund eine Dupilumab Therapie zu pausieren oder abzubrechen. Du solltest aber rasch Kontakt zu deinem behandelnden Dermatologen aufnehmen für eine individuelle Risikoanalyse. Wenn du bei einem Allgemeinmediziner bist, sollte dieser für die Risikoanalyse unbedingt Rücksprache mit einem Dermatologen halten. Die Entscheidung, ob man ein Risikopatient ist, oder eben nicht, sowie die Fortführung der Therapie liegt beim behandelnden Dermatologen in Absprache mit dir.

„Eine Dupilumab-Therapie, die bereits im Gange ist, sollte auch in Zeiten von Corona nicht abgebrochen werden“, versichert Doz. Dr. Paul Sator, Oberarzt und Leiter der dermatologischen Ambulanz am Krankenhaus Hietzing und beruft sich dabei auf Veröffentlichungen der AG Biologika , der Deutschen Dermatologie Gesellschaft sowie des renommierten Robert-Koch-Institutes in Berlin.

„Einerseits kann eine aktive, entzündliche Erkrankung selbst für eine Ansteckung durch Virusinfektionen gefährlicher sein als die Therapie dieser Erkrankung und andererseits ist es bei einem Abbruch der Therapie zudem wahrscheinlich, dass die Neurodermitis wieder aufflammt. Besonders Ekzeme im Gesicht sollen nun aber vermieden werden, da man dabei öfter ins Gesicht greift. Das sollte in Coronazeiten unbedingt verhindert werden.“

Der Experte betont außerdem, dass nach dem Absetzen von Biologika unter Umständen andere immunsuppressiv wirksame Medikamente (zB Cyclosporin oder Cortison) verabreicht werden müssen, um die Neurodermitis im Zaum zu halten. Diese können wiederum negative Effekte auf die Immunabwehr gegen SARS-CoV-2 haben.

Wenn du an Covid-19 oder einer anderen Infektionskrankheit (z. B. Influenza) erkranken solltest, musst du hingegen mit der Biologikatherapie pausieren, bis die Infektion ausgeheilt ist. Das ist der momentane Stand des Wissens. All dies sollte aber in jedem Fall in enger Absprache mit deinem therapieführenden Dermatologen erfolgen. Die Kommunikation mit ihm ist nun besonders wichtig.

© SamaraHeisz5 - shutterstock

Start immunsupprimierende vs. immunmodulierenden Therapie in der Corona-Zeit?

"Wenn jemand jetzt mit einer immunsuppressiven Therapie beginnen will, würde ich dieses Vorhaben auf einen Zeitpunkt nach Abklingen der Corona-Epidemie verlegen. Dagegen kann nach aktuellem Kenntnisstand eine Behandlung mit einer immunmodulierenden Therapie, dazu zählt zB Dupilumab, zum jetzigen Zeitpunkt gestartet werden“, so Doz. Sator. „Wenn bei gegebener medizinischer Indikation, das heißt eine moderate oder schwere atopische Dermatitits, die mit topischen Medikamenten nur unzureichend behandelbar ist, kann ein Behandlungsstart mit Dupilumab auch in Zeiten des Coronavirus erwogen werden“.

Alternativlos: die konservative Basistherapie

Natürlich solltest du deine Basistherapie mit den dir verschriebenen Cremen und Salben sorgfältig und gewissenhaft weiter fortführen – genauso wie du es gewohnt bist, und wie es deiner Haut gut tut.

Gerade bei Neurodermitis Patienten ist es besonders wichtig, sich an die vorbeugenden Maßnahmen zu halten, um gar nicht erst an COVID-19 zu erkranken. Trotz des bekannten Hautbarrieredefekts und der erhöhten Hautempfindlichkeit bei atopischer Dermatitis werden konsequente Handwaschungen- und -desinfektionen empfohlen.

Damit wirst du die Pflege deiner Haut sogar noch intensivieren müssen, da durch das häufige Waschen z. B. die Hände natürlich mehr strapaziert werden als sonst. Es empfiehlt sich, für die Handpflege eine Creme mit höherem Fettanteil zu wählen, um unnötige Hautprobleme zu verhindern. Auch eventuell von deinem Dermatologen verschriebene Cortison-Cremen und topische Calcineurininhibitoren (Tacrolimus und Pimecrolimus) kannst und sollst du verwenden, solltest du sie benötigen!

Was tun im Falle einer Infektion mit Corona?

Der Experte betont: „Bei eindeutigen Anzeichen einer Infektion sollte die systemische Therapie, wie auch bei anderen Infektionserkrankungen (z.B. Grippevirusinfektionen) pausiert werden!“ Halte dich an die allgemeingültigen Verhaltensregeln. Wende dich an die telefonische Gesundheitsberatung und kontaktiere telefonisch deinen Dermatologen um alle weiteren Schritte zu besprechen.
Info-Hotline Coronavirus (0-24 Uhr): 0800 555 621
Telefonische Gesundheitsberatung: 1450