Basispflege bei Neurodermitis: Welche Hautpflege lindert die Beschwerden

Neurodermitis (Atopisches Ekzem) ist eine angeborene und chronische Hauterkrankung und gilt als nicht heilbar. Eine individuelle und vor allem regelmäßige Hautpflege kann dir helfen, Schübe hinauszuzögern und die Symptome zu lindern.

Wodurch bekommt man Neurodermitis?

Die Neurodermitis Hauptursache ist die gestörte Hautbarriere: Die Haut fungiert als Schutzschild gegen jegliche schädliche Einflüsse von außen. Bei einem hautgesunden Menschen bietet die Hornschicht der Haut eine bestimmte Fettzusammensetzung sowie ein intaktes Wasserbindungsvermögen. Diese schützt den Körper gegen Keime und Bakterien, dazu bewahrt es die Haut vor einem übermäßigen Wasserverlust. Bei Menschen mit Neurodermitis ist diese Hautbarriere gestört, sie kann diese Aufgabe von selber oft nicht erfüllen. Es fehlt ein Großteil der Hautfette (Ceramide) und das mangelnde Wasserbindungsvermögen lässt die Haut im wahrsten Sinne des Wortes vertrocknen, da keine Feuchtigkeit gebunden werden kann. Die Haut ist oft trocken, rau und schuppig. Diese besonders trockene Haut des Neurodermitikers reagiert außerdem übersensibel auf jeglichen Stress und schädliche Umwelteinflüsse. 

Verschiedene Substanzen können die Haut zusätzlich austrocknen. Sogar Wasser allein kein das wenige Fett von der Hautoberfläche „abwaschen“, je wärmer das Wasser ist, umso stärker ist die entfettende Wirkung. Wir empfehlen dir, keine herkömmlichen Seifen, Duschgele, Hautcremes oder alkoholhaltige Kosmetika zu verwenden, da dies die bereits empfindlich gestörte Hautbarriere zusätzlich reizen und dadurch einen neuerlichen Schub auslösen kann. Da die Barrierefunktion der Haut bereits gestört ist, sollten die Pflegeprodukte den Fett- und Feuchtigkeitsverlust ausgleichen sowie frei von jeglichen Parfumstoffen sein. So wird die Haut widerstandsfähiger gegen äußere Einflüsse.

Ein weiterer wichtiger Faktor der speziellen Hautpflege bei Neurodermitis ist der bewusste Verzicht auf Emulgatoren. Es zeigt sich immer wieder, dass herkömmliche emulgatorhaltige Kosmetika trockene und irritierte Haut belasten und zusätzlich austrocknen, weil sie der Haut Feuchtigkeit entziehen. Dadurch bringt in diesem Fall auch das häufige Eincremen keine Verbesserung, sondern man erreicht eher das Gegenteil.

Während eines akuten Entzündungsschub der Neurodermitis bedarf es zusätzlich spezieller Salben und Cremen, um die quälenden Symptome sowie den Juckreiz so rasch wie möglich lindern. Zum Einsatz kommen bewährte und rasch wirkende Cortisonpräparate sowie cortisonfreie topische Immunmodulatoren mit zB dem Wirkstoff Tacrolimus.

Schulmedizinische Behandlungsmöglichkeiten

Was bei Neurodermitis hilft: Die tägliche Hautpflege

In einer schubfreien Zeit kann die tägliche Hautpflege einen neuen Neurodermitis-Schub vorbeugen beziehungsweise einen solchen abmildern. Dadurch dauern die schubfreien Intervalle länger an und der Einsatz von Medikamenten  (zB Cortison) lässt sich auf Akutfälle reduzieren.

Die regelmäßige Basispflege mit Pflegecremes ist das A und O jeder Neurodermitis-Pflege. Dabei sollte die empfindliche und trockene Haut mindestens 2x täglich eingecremt werden, um ihr ausreichend Feuchtigkeit (Rückfeuchtung) und Lipide (Rückfettung) zu geben. So kann die bei Neurodermitis gestörte Hautbarriere langfristig verbessert werden, wodurch Juckreiz und Erkrankungsschübe gelindert oder sogar verhindert werden können.

Hautpflege bei Neurodermitis: Medizinische Basissalben

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Gegen die trockene Haut verschreibt der Hautarzt medizinische Basissalben zur täglichen Hautpflege. Diese bestehen aus einem Gemisch aus Wasser und Öl sowie verschiedenen Hilfsstoffen wie Emulgatoren (binden Wasser und Öl) und Konservierungsstoffen, welche die Salbe haltbar machen. Es gibt verschiedene Basissalben, die dabei als Salbengrundlage für viele medizinisch gemixte Salben dienen (zB Ultrabas oder Ultrasicc). Diese werden an die individuellen Hautbedürfnisse durch das richtige Mischverhältnis von Wasser und Öl individuell angepasst.

Je nach Beschaffenheit der Haut und jeweiliger Jahreszeit werden unterschiedliche Basis-Pflegeprodukte angeboten. Ist die Haut sehr trocken, benötigt sie eine "fette" Pflege. Je fettärmer die Haut, desto reichhaltiger darf das Pflegeprodukt sein. Bei einem zu hohen Wasseranteil verdunstet das Wasser an der Hautoberfläche zu rasch und trocknet die Haut langfristig gesehen noch stärker aus.

Wenn die Haut nässt (während eines akuten Schubes), ist "fett" schlecht und du führst ihr besser viel Feuchtigkeit zu. Bei entzündeten Hautpartien empfehlen wir dir leichte, wasserhaltige Lotionen mit viel Feuchtigkeit. Diese können in diesem Hautstadium leicht aufgenommen werden und haben zusätzlich einen kühlenden Effekt (auch gut gegen Linderung von Juckreiz).

Ein Neurodermitiker, der von Natur aus neben der trockenen Haut eben auch zu Ekzemen neigt, sollte nie eine reine Fettsalbe (ohne Wasseranteil) verwenden. Diese verstopft die Poren, lässt keinen Wärmeaustausch mehr zu und verursacht auf der Haut einen Wärmestau, was sich wiederum entzündungsfördernd auswirkt und das Ekzem anheizt.

Was bedeutet O/W - W/O?

O/W: Öl in Wasser (=wenig Öl in viel Wasser) bedeutet mehr Feuchtigkeit als Fett

W/O: Wasser in Öl (=viel Öl in wenig Wasser) bedeutet viel Fett für die trockene Haut 
Salben haben einen sehr hohen Ölanteils und ziehen daher relativ langsam in die Haut ein. Cremen oder Lotionen enthalten weniger Fett und mehr Wasser. Sie ziehen schneller ein und wirken leicht kühlend. In der warmen Jahreszeit, wenn die Haut meist weniger trocken ist, setzt man auf eine hohe O/W-Grundlage, im Winter sollte die Creme einen höheren Fettgehalt aufweisen.Unser Tipp: Du willst testen, in welche Gruppe deine Creme fällt? Nimm ein Glas Leitungswasser und versuche, ein wenig von deiner Creme mit dem Wasser zu verrühren. Je leichter es sich mit dem Wasser verrühren lässt, desto höher ist der Wasseranteil Deiner Creme. Noch einfacher funktioniert dieser Test, indem du das zu testende Präparat zwischen zwei Finger verteilst und unter klarem fließenden Wasser wieder abwäscht. Eine OW-Emulsion lässt sich leicht abwaschen, während bei der sehr fetten OW ein Fettfilm auf der Haut verbleibt.

Gute Zusatzstoffe für Cremen


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Grundsätzlich sollten Pflegeprodukte aus einfachen Grundlagen bestehen und möglichst wenige Zusätze enthalten. Basis-Pflegeprodukte können mit Zusatzstoffen chemischer und natürlicher Substanzen angereichert werden um die Pflegewirksamkeit zu maximieren. Als Zusatzstoffe dienen der trockenen Haut zB Urea, Panthenol, Glycerin, Hyaluronsäure, Aloe Vera Gel oder Allantoin. Diese Inhaltsstoffe dienen dazu, dass Haut die Feuchtigkeit besser speichern kann und sich damit weniger trocken anfühlt.
Achtung vor den sogenannten „natürlichen“ Wirkstoffen, denn diese können manchmal der Haut mehr schaden. Wir wissen mittlerweile, dass beliebte Zusatzstoffe wie zB Ringelblume, Teebaumöl oder Propolis von einigen Neurodermitis Betroffenen besonders schlecht ertragen wird.

Gute Zusatzstoffe für deine Creme

Pflanzliche Lipidstoffe

Phytosterole sind pflanzliche Lipidstoffe, die auf natürliche Weise Hautreizungen hemmen und trockene Haut schützen und glätten. Phytosterole eignen sich auch als Alternative zu Urea-Produkten, die auf offenen Hautstellen ein brennendes Gefühl erzeugen können.

Worauf du zusätzlich achten solltest

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Parfumfrei für besonders sensible Haut: Wenn du eine besonders sensilbe Haut hast (was bei Neuodermitis und Psoriasis der Fall ist), achte bei deinen Hautpflegeprodukten darauf, dass diese keine Parfumstoffen enthalten.

Achte auf gute Materialen bei deiner Kleidung: Viele Menschen mit Neurodermitis vertragen keine rauen und kratzenden Stoffe. Ein No-Go ist Wolle, am Besten vertragen wird Kleidung aus reiner Baumwolle oder Seide (hat zusätzlich einen kühlenden Effekt auf der Haut.

Neben einer falschen Hautpflege können Einflüsse von außen wie zB starke Sonneneinstrahlung, Kälte, Wind, Heizungsluft die Haut zusätzlich belasten und das Hautbild verschlechtern. Auch Chlor trocknet die Haut aus sowie der Kontakt mit verschiedenen Chemikalien, zB in Putzmitteln.

Kühlere Jahreszeit führt meist zu Hautverschlechterung

Besonders in der kühleren Jahreszeit kommt es meist zu einer Verschlechterung der Haut bei Neurodermitis. Durch die schwächere Sonnenstrahlung und verminderte Vitamin D-Produktion blühen die Beschwerden im Herbst und Winter oftmals auf. Die Haut trocknet rapid schnell aus, Kälte, Wind, Heizungsluft und dicke enganliegende Kleidung reizen die Haut zusätzlich. Gerade in der kalten Jahreszeit ist eine besonders intensive Basispflege der neurodermitischen Haut notwendig.