Vitiligo ist mehr als eine fehlende Hautfarbe

Es fehlen „nur“ die Pigmente auf der Haut – aber ist es denn wirklich so?

Tatsächlich liegt bei Vitiligo eine Entzündung vor, denn Vitiligo, auch als Weißfleckenkrankheit bekannt, ist eine chronisch entzündliche Hauterkrankung, die sich als Pigmentstörung zeigt. Nach aktuellem Forschungsstand wird Vitiligo als Autoimmunerkrankung eingeordnet, bei der das körpereigene Immunsystem die Pigment-bildenden Melanozyten angreift und diese zerstört. So kommt es zum Verlust der Hautfarbe.

Es gibt verschiedene Trigger, die symptomauslösend und/oder -verstärkend wirken können, dazu gehören:

• Stress
• Hautverletzungen
• oder auch ein Sonnenbrand.

Vererbbar ist die Erkrankung nicht, jedoch gibt es eine genetische Prädisposition. Häufig tritt Vitiligo zusammen mit anderen Autoimmun-Erkrankungen wie  Hashimoto-Thyreoiditis, kreisrundem Haarausfall oder Diabetes Mellitus Typ 1 auf.

Wenn die Psyche leidet

Auch wenn Vitiligo nicht schmerzhaft beziehungsweise unmittelbar gefährlich ist, kann diese Krankheit eine enorme psychosoziale Last bedeuten, besonders dann, wenn sich Vitiligo an gut sichtbaren Hautstellen wie im Gesicht oder an den Händen zeigt. Viele Betroffene fühlen sich als nicht der gesellschaftlichen Norm entsprechend. Scham, Ängste und Depressionen können zum Dauerbegleiter werden und die Lebensqualität massiv beeinträchtigen. Stigmatisierung in der Öffentlichkeit sowie schwerwiegende Beziehungsprobleme und Störungen des Sexuallebens können mögliche belastende Begleiterscheinungen sein.

Vitiligo hat verschiedene Gesichter

Vitiligo kann in verschiedenen Formen auftreten. Die häufigste Form der Vitiligo ist die nicht-segmentale Vitiligo. Sie führt zu weißen Flecken auf beiden Seiten des Körpers und tritt somit in der Regel symmetrisch auf. Diese Form kann sich erstmals in der Adoleszenz oder um die 30 bemerkbar machen. Aufgrund der langsamen Ausbreitung mit plötzlichen Schüben sowie den unvorhersehbaren Verlauf kann die nicht-segmentale Vitiligo den Betroffenen oft Sorgen bereiten, da sie auch oft auf dem Gesicht und an den Händen auftreten kann.

Eine weitere Form ist die segmentale Vitiligo. Diese beginnt meist im Kindesalter und kann aber auch bei Erwachsenen auftreten. Hier ist nur eine Körperhälfte betroffen. Die segmentale Vitiligo beginnt in der Regel im Säuglingsalter, breitet sich anfänglich schnell aus und bleibt danach stabil.

Manchmal können auch beide Typen kombiniert auftreten, was als gemischte Vitiligo bezeichnet wird.

Behandlung von Vitiligo: Es lohnt sich, dran zu bleiben!

Diese drei Schritte sind in der Behandlung essentiell:

1. Stopp der Depigmentierung: Den Verlust der Hautpigmente aufhalten
2. Ankurbelung der Repigmentierung: Pigmente müssen wieder produziert werden damit die sogenannte Repigmentierung einsetzen kann
3. Erhaltung der Repigmentierung beziehungsweise Vermeidung von Rückfällen

Während einer Therapie kann es eine lange Zeit dauern, bis ein Patient die ersten Repigmentierungszeichen sieht. Diese können sich als kleine Pigment-Tupfen in den Flecken bemerkbar machen, die dann über die Zeit großflächiger werden und sich quasi „verbinden“.

Dermatologen verschreiben topische Medikamente, also Cremes und Salben, die die darunterliegende Entzündung hemmen sollen. Dazu zählen unter anderem Kortison-Cremes sowie Calcineurin-Inhibitoren wie Tacrolimus-Salbe oder Pimecrolimus-Creme.

Das meist zweimal tägliche Eincremen wird in Kauf genommen aber die fettige Konsistenz der Salben als nicht gut befunden. Das scheint auch der Grund zu sein, warum einige Betroffene schnell wieder „aufgeben“ und die Behandlung abbrechen. Aber dranbleiben ist wichtig: die Repigmentierung ist ein langsamer Prozess, der nur durch eine geduldige Therapie-Adhärenz erreicht werden kann. Experten empfehlen eine Mindesttherapiedauer von 3 Monaten, um eine Therapie bewerten zu können.

Stress als Trigger für Vitiligo

Vermeide Stress wann immer es geht: Denn Stress kann zur weiteren Ausbreitung deiner weißen Flecken beitragen. Gönne dir eine regelmäßige Auszeit vom Alltag mit Yoga, Meditation oder anderen Entspannungstechniken.

Auch Ätherische Öle wirken gut gegen Stress:

• Lavendel wirkt sehr beruhigend und entspannend
• Rose wirkt bei Verspannungen
• Sandelholz wirkt sehr entspannend und hat zugleich eine stimmungsaufhellende Wirkung
• Kamille wirkt stark beruhigend und angstlösend bei Stress
• Salbei lindert Stress, Unruhe und Nervosität

Worauf sollte man bei der Auswahl der Hautpflegeprodukte achten?

Das ratet die Apothekerin Mag. Christina Gart: "Achte auf besonders hautverträgliche (frei von Zusatzstoffen) und von Dermatologen geprüfte Pflegeprodukte, die exakt auf deinen Hauttyp abgestimmt sind. Zur optimalen Auswahl und Anwendung passender Produkte bist du am Besten in deiner Apotheke aufgehoben."

Was ist im Sommer zu beachten?

Besonders für Vitiligo-Patienten ist eine Sonnenschutz-Creme mit hohem Lichtschutzfaktor unabdingbar, denn das Fehlen der Pigmente verursacht ein Fehlen des natürlichen Schutzes vor den Sonnenstrahlen. Somit sind Vitiligo-Patienten anfälliger, einen Sonnenbrand zu bekommen.

Mit Camouflage die weißen Flecken verstecken

Vitiligo kann eine alltägliche psychische Herausforderung werden, vor allem, wenn sie sich auf dem Gesicht oder den Händen zeigt - an Hautstellen, die für andere gut sichtbar sind. Viele Betroffene versuchen daher, die weißen Vitiligo-Flecken mit Spezial-Make-up zu kaschieren. Dazu zählt abriebfestes Camouflage-Make-up mit Fixierpuder oder Selbstbräuner-Präparate. Besonders bei der Licht-Therapie ist ein stärkerer Kontrast zu erwarten, denn die gesunde Haut wird auch dunkler. Eine Abdeckung mit Camouflage Make-up kann auch hier hilfreich sein. Eine etwas gleichmäßigere Hauttönung kann man auch zum Beispiel durch die Einnahme von Kapseln mit Betakarotin erzielen.