Atopisches Ekzem bei Babys und Kindern

Wie sieht Neurodermitis aus?

Neurodermitis, auch atopisches Ekzem oder atopische Dermatitis genannt, ist eine schubweise auftretende Hautkrankheit, die häufig schon die Jüngsten trifft: Bei Säuglingen zeigen sich Rötungen auf der Haut, mitunter verkrusten diese auch. Meist sind der Oberkopf, das Gesicht sowie die Streckseiten und Beugefalten von Armen und Beinen der Babys betroffen. Bei Kleinkindern und Jugendlichen zeigt sich Neurodermitis ebenfalls oft in den Gelenkbeugen, aber auch im Nacken, an den Handgelenken und Händen.

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Der quälende Juckreiz

Das Schlimme an Neurodermitis ist: Die erkrankte Haut juckt unerträglich und manchmal ohne Unterlass. Der Juckreiz stört tagsüber und lässt die Betroffenen nachts nicht schlafen. Es entsteht ein Teufelskreis: Der Schlafmangel geht zu Lasten der Laune und der Leistungsfähigkeit. Das Bewältigen des Alltags wird noch schwerer, zudem kommt Stress eher und stärker auf. Stress triggert seinerseits zusätzlich die Symptome, er kann einen Schub auslösen, verstärken und verlängern. Das oberste Ziel bei Kindern mit Neurodermitis ist, die Krankheit mit der passenden Hautpflege so in den Griff zu bekommen, dass man so selten wie möglich zu weiteren medizinischen Maßnahmen, zum Beispiel zu verschreibungspflichtigen Präparaten mit Cortison, greifen muss.

Neurodermitis bei Kindern: Das können Eltern tun!

Da Neurodermitis die natürliche Schutzfunktion der Haut abbaut, quasi „löchert“, gilt es, Maßnahmen zu ergreifen, die den Hautschutz dauerhaft stärken. Das gelingt mit der richtigen Hautpflege, wobei sich das „richtig“ sowohl auf das „WAS?“ als auch auf das „WIE?“ bezieht. Denn es kommt nicht nur auf die richtigen Inhaltsstoffe in der Basispflegecreme an, sondern auch darauf, diese richtig auf die Haut zu bringen.

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Wie findet man die richtige Hautpflege für Kinder mit Neurodermitis?

Eltern müssen wissen, dass Neurodermitis individuell verläuft:

• Der Ausbruch der Erkrankung,
• die Symptome, mit denen sie sich zeigt,
• und ihr Verlauf, also das Auftreten der Schübe, deren Häufigkeit, Stärke und Dauer,

hängen von verschiedenen Faktoren ab, die bei jedem Kind unterschiedlich sein können. Für die richtige Hautpflege gibt es daher kein Patentrezept. Es ist die Aufgabe der Eltern, die individuell richtige Hautpflege zu finden. In der Apotheke finden sich inzwischen zahlreiche Hautpflegeprodukte, die für an Neurodermitis leidende Kinderhaut besonders geeignet sind. Nahezu jeder namhafte Hersteller hat eine Hautpflegeserie für Neurodermitiker im Programm. Die große Vielfalt macht den Eltern betroffener Kinder die Wahl der richtigen Produkte allerdings oft schwer.

Welche Creme oder Salbe braucht Kinderhaut?

Weil Neurodermitis schubweise auftritt, gibt es Zeiten mit mehr Hautproblemen und Zeiten mit weniger bis keinen Hautproblemen, quasi zwischen den Schüben. Grundsätzlich gilt bei Neurodermitis: Die Haut muss kontinuierlich jeden Tag gepflegt werden, auch wenn sie gerade keine akuten Probleme macht. Ob für die Haut des Kindes eine Creme, eine Lotion, eine Salbe oder ein Balsam ratsam ist, hängt von mehreren Faktoren ab. Während Cremen und Lotionen eine eher leichte Konsistenz besitzen, sind Salben und Balsame reichhaltiger. Die Konsistenz ergibt sich aus dem Verhältnis von Feuchtigkeit und Fetten (Lipiden). Überwiegt die Feuchtigkeit, ist die Konsistenz dünner – das Produkt lässt sich einfacher auf der Haut verteilen und zieht schneller ein. Überwiegen die Lipide, ist das Verteilen zwar schwerer, das Hautpflegeprodukt zieht langsamer in die Haut ein, unterstützt durch den rückfettenden Effekt die Hautschutzbarriere dafür intensiver.

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Was ist in der Hautpflege zu meiden?

Neurodermitis-Haut ist hypersensibel, Eltern sollten also unbedingt Hautpflegeprodukte verwenden, die frei von:

• Duftstoffen
• Farbstoffen
• und Konservierungsstoffen wie Parabenen sind.

Diese Zutaten sind bekannt dafür, die Haut zusätzlich zu irritieren.

Welche Hautreinigung ist gut?

Eine Faustregel für Neurodermitiker lautet: Duschen ist ratsamer als Baden. Doch die greift insbesondere bei Babys und Kleinkindern nicht – unsere Kleinsten kommen in die Badewanne. Und das ist völlig in Ordnung! Aber: Eltern sollten grundsätzlich darauf achten, dass das Wasser nicht zu heiß ist und dass das Bad nicht zu lange dauert, denn das belastet die Haut. Wobei auch hier von Fall zu Fall abzuwägen ist: Ein Bad ist ja nicht nur zur Hautreinigung gut! Gerade für Kinder ist die Zeit im Wannenbad auch Spielzeit und Entspannungszeit. Und wenn der Stresslevel sinkt, gibt auch die Neurodermitis eher Ruhe.

Als Badezusatz für Kinder mit Neurodermitis sind milde, pH-neutrale und rückfettende Produkte zu empfehlen. Wichtig für die kranke Kinderhaut sind diese zwei Regeln nach dem Baden:

• Die Haut nicht trocken rubbeln, das reizt sie zu sehr. Stattdessen: Trockentupfen!
• Die Haut anschließend sofort mit pflegenden Cremen und Salben versorgen.

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Macht die Jahreszeit einen Unterschied bei der Wahl der Pflegemittel?

Klimatische Bedingungen wie Temperatur und Luftfeuchtigkeit beeinflussen auch die Hautgesundheit: Im Winter machen der ständige Temperaturwechsel zwischen draußen und drinnen und die in Innenräumen warme Heizungsluft der schon trockenen Neurodermitis-Haut zu schaffen. Zudem schwitzt ein Kind in dicker Winterkleidung schneller. Beides begünstigt neue Neurodermitis Schübe. Die Hitze im Sommer bringt den Körper zum Schwitzen. Das wiederum triggert häufig Neurodermitis und verstärkt Juckreiz. Must-Have: Tägliche Verwendung eines für empfindliche Kinderhaut entwickeltes Sonnenschuztprodukt!

Wann braucht das Kind eine magistrale Salbenrezeptur?

Mitunter verschreibt der Arzt dem Kind mit Neurodermitis im Rahmen des individuell entwickelten Therapiekonzepts ein Hautpflegemittel, das im Labor der Apotheke individuell hergestellt wird. Die Anfertigung nach Maß macht Sinn, wenn die Kinderhaut spezielle Bedürfnisse hat, die die Produkte von der Stange nicht erfüllen können. Ebenso werden magistrale Salbenrezepturen von Medizinern rezeptiert, wenn eine bestimmte Dosierung eines Wirkstoffes oder eine besondere Wirkstoffkombination angefertigt werden sollen.

Was hilft am besten gegen Juckreiz bei Neurodermitis?

Es geht immer darum, den Juckreiz so wenig wie möglich auszulösen. Langfristig hilft die Basispflege gegen den Juckreiz. Klagt das Kind über Juckreiz, können Eltern die betroffene Hautstelle gezielt pflegen. Ist die Haut an der Stelle schon wund, hilft es mit Massagen, leichtem Streicheln oder Berührungen mit nur leichtem Druck die umliegenden Bereiche zu behandeln. In akuten Situationen können die Eltern die Haut kühlen, mit kühlenden Wickeln, Kühlpads (nicht direkt auf die Haut geben!) oder auch der gewohnten Hautpflege, die kurz ins Eisfach gelegt wurde. Auch eine kühlenden Dusche kann bei Juckreiz Abhilfe schaffen (ist bei größeren Kindern ratsam). Zudem raten wir zu luftiger Kleidung, die Schwitzen entgegenwirkt, zum Beispiel aus atmungsaktiver Baumwolle oder aus Leinen. Mit auf links getragener Kleidung vermeidet man zusätzlich, dass die Nähte die Haut reizen.

Zudem sollten die Eltern wissen, dass die Kinder sich kratzen werden. Das bleibt nicht aus. Ein Verbot dessen hilft selbst bei erwachsenen Patienten nicht, die sich der Konsequenzen bewusst sind. Juckt es, kratzen wir Menschen uns instinktiv. Um die juckende Haut bei Neurodermitis nicht noch mehr zu verletzen, sollten die Eltern die Fingernägel ihrer Kinder möglichst kurz halten. Ältere Kinder kann man mit Ablenkungsmechanismen vertraut machen.

Wann sollte man ärztliche Hilfe aufsuchen?

Sobald sich Eltern über die Gesundheit ihres Kindes sorgen, sollten sie die Sorgenauslöser abklären lassen. Gibt es eine konkrete Diagnose „Neurodermitis“, geben viele Ärzte auch Verhaltensregeln mit. An die sollten sich die Eltern unbedingt halten. Ein Arztbesuch ist dringend angesagt, wenn die Haut ungewöhnlich starke Probleme macht und das Kind sich damit nicht mehr wohlfühlt. Die Eltern kennen ihr Kind am besten und können den Leidensdruck einschätzen: Wird er zu groß, braucht das Kind womöglich Medikamente, die ärztlich verordnet werden müssen. Oft ist die Kinderarztpraxis die erste Anlaufstelle. Dort kennt man das Kind schon und kann rasch entscheiden, ob der Besuch eines Facharztes für Hauterkrankungen nötig ist. Ist das Kind bereits in dermatologischer Behandlung, kann der Facharzt selbstverständlich auch direkt kontaktiert werden.

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Wie belastend ist Neurodermitis für Kinder und Eltern?

Neurodermitis macht den Kindern und ihren Eltern das Leben schwer. Beide Seiten müssen in das Leben mit der chronischen Erkrankung erst einmal hineinwachsen. Je eher die Eltern sich mit dem Wesen der Erkrankung im Allgemeinen und speziell bei ihrem Kind auseinandersetzen sowie die Regeln des Lebens mit Neurodermitis verstehen, akzeptieren und umsetzen, desto rascher bekommen sie die Erkrankung und auch den Juckreiz in den Griff. Wichtig ist zu wissen, dass man damit nicht allein ist. Einerseits stehen sowohl Mediziner als auch Apotheker mit Rat und Tat bereit, andererseits gleichfalls Betroffene.

Was ist neben der Hautpflege noch wichtig?

Selbst mit der besten medizinischen Betreuung und Hautpflege daheim: Die Neurodermitis bleibt. Deshalb sollten Eltern ihr Kind einerseits immer in die Entscheidungen rund um die Hautkrankheit miteinbeziehen und es andererseits auch unbedingt mental stärken. Denn die Neurodermitis ist für andere sichtbar. Damit das Kind im Kontakt mit anderen Kindern stark ist und neugierige Blicke, Fragen oder gar böse Sprüche zu seiner teils anders aussehenden Haut schlagfertig beantworten kann, braucht es viel Selbstbewusstsein. Das zu stärken und stark zu halten, ist auch Aufgabe der Eltern.