Akne vulgaris

Wie entsteht Akne?

Die männlichen Geschlechtshormone, die sogenannten Androgene, bewirken die zunehmende Talgproduktion, welche die „fettige“ Haut verursacht. Zeitgleich kommt es zu einer Verhornungsstörung, der Talg kann nicht abfließen und die Poren verstopfen. In den meisten Fällen verschwindet die Akne vulgaris nach der Pubertät, gelegentlich bleibt diese aber auch länger bestehen und beschäftigt viele Menschen bis nach dem 40. Lebensjahr.
Spätakne: Infos zur richtigen Behandlung

Verschiedene Behandlungsmöglichkeiten bei Akne vulgaris

Es gibt je nach Form der Akne Vulgaris verschiedene Behandlungsmöglichkeiten. Ansatzpunkte für die Aknebehandlung:

• Eindämmung der Talgproduktion
• und Beseitigung der Verhornungsstörung, damit entstehen keine Mitesser mehr
• Maßnahmen zur antibakteriellen Behandlung
• Maßnahmen zur antientzündlichen Behandlung (zB Adapalen, Antibiotika)
• Einsatz von Peelings und Laser zur Erneuerung der Haut
• Beseitigung der Mitesser, am Besten beim Kosmetiker

Bei leichter Akne kommen Medikamente zur äußerlichen Behandlung zum Einsatz, diese wirken antimikrobiell auf die Talgproduktion und lindern so die Beschwerden. Zusätzlich können Säuren und Peelings zur Abtragung von überschüssigen Hornschichten eingesetzt werden. Bei schweren Entzündungen werden Medikamente auch systemisch (in Tablettenform) eingenommen. Bei weiblichen Akne-Patienten wird die Anti-Baby-Pille häufig erfolgreich zur Eindämmung der Akne verschrieben.

Acne comedonica: Die leichte Form der Akne

Bei dieser Form treten verstärkt Komedonen (=Mitesser) auf, welche sich vor allem an der Stirn, der Nase und am Kinn bilden. Man unterscheidet zwischen den schwarzen (=offenen) und weißen (=geschlossenen) Mitessern. Diese leichte Form der Akne wird behandelt, indem die Mitesser regelmäßig beim Hautarzt oder Kosmetiker professionell entfernt werden, um Entzündungen erst gar nicht aufkommen zu lassen. Gegen die Verhornungsstörung werden Produkte mit Inhaltsstoffen wie zum Beispiel Fruchtsäuren oder Benzoylperoxid verwendet. Um die Talgproduktion einzudämmen, können Cremes, Gels und Lotionen mit Retinoide verwendet werden. Auch eine Mikrodermabrasion kann bei dieser Form der Akne gute Erfolge erzielen. Die Acne comedonica heilt meist von selbst wieder aus und es bleiben keine Narben zurück.

Richtige Behandlung der Acne papulopustulosa

Wenn sich die weißen Mitesser entzünden, entstehen eitrige Pusteln (die sogenannten Pickel), die teilweise mit tief ins Gewebe reichenden Entzündungen einhergehen. Diese mittelschwere Akne kann mit antibiotischen Wirkstoffen äußerlich und systemisch behandelt werden. Eine antibiotische Salbe oder Lösung (zB mit dem Wirkstoff Clindamycin) wirkt von außen entzündungshemmend, Tetrazykline werden systemisch in Tablettenform verabreicht. Weiters werden Wirkstoffe wie Adapalen, Benzoylperoxid oder Azelainsäure in Salben- oder Gelform bei Acne papulopustulosa empfohlen. Zusätzlich können Fruchtsäurepeelings gegen die Verhornung verordnet werden. Aufgrund der starken Nebenwirkungen wird nur bei sehr schweren Entzündungen zusätzlich systemisch mit dem Wirkstoff Isotretinoin therapiert. Die Acne papulopustulosa ist eine mittelschwere, entzündliche Form.

Acne conglobata: muss fachärztlich behandelt werden

Die Acne conglobata ist die schwerste Form der Akne. Durch das Platzen oder Ausdrücken der Pusteln entstehen Abszesse und Fisteln, wobei die Entzündungsbereiche knotig dick und weit in die Haut hineinreichen können. Diese schwere Akneform muss medizinisch behandelt werden und meist ist neben der äußerlichen auch eine systemische Behandlung von innen notwendig.

Äußerlich werden häufig Präparate mit Fixkombinationen (zB Adapalen und Benzoylperoxid oder Clindamycin und Tretoin) eingesetzt, um die Talgproduktion sowie die starke Verhornung einzudämmen. Eine antibiotische Salbe oder Lösung mit dem Wirkstoff Clindamycin wirkt zudem antibiotisch. Zusätzlich wirkt Isotretinoin der starken Entzündung von innen entgegen. Dieser Wirkstoff geht allerdings mit zum Teil schweren Nebenwirkungen einher und der Hautarzt entscheidet gemeinsam mit dem Patienten über den Einsatz dieses Medikamentes. Bei Acne conglobata bleiben oft tiefe und flächenhafte Narben zurück, der Volksmund kennt dafür den Begriff „pockennarbig“. Da viele Betroffene durch diese schwere Akneform auch psychisch leiden, kann zusätzlich zur medikamentösen Behandlung eine psychologische Unterstützung sinnvoll sein.