Was du zum Thema Neurodermitis wissen musst

Wie kommt es zur Neurodermitis?

Die Anlage zur Erkrankung wird grundsätzlich vererbt, das heißt aber noch nicht, dass die Neurodermitis bei dir auch ausbrechen muss. Bei der Entstehung der Erkrankung kommen folgende Faktoren zu Tragen:

• Erbliche Veranlagung
• Fehlgeleitete Immunabwehr
• Störungen der Hautbarriere und des Mikrobioms der Haut
• Umwelteinflüsse wie Allergene, Tierhaare, chemische Mittel

Bei Kindern steht die Neurodermitis manchmal im direkten Zusammenhang mit Nahrungsmittelunverträglichkeiten. Sie können das Immunsystem so befeuern, dass die Neurodermitis ausbricht. Im Gegensatz dazu verschwindet aber bei der Mehrheit der Kinder die Neurodermitis in der Pubertät. Einen geringeren Teil (ca. 30 %) begleitet die Krankheit ins Erwachsenenalter. Es gibt auch eine Form der Alters-Neurodermitis (Late Onset Atopic Dermatitis), sie bricht erst bei älteren Menschen aus – ausgelöst etwa durch die hormonelle Umstellung oder psychische Faktoren.

Wie kommt es zur Neurodermitis?

Bei der Neurodermitis wirken mehrere Faktoren zusammen. Man unterscheidet zwischen einer genetischen Veranlagung zur Erkrankung und äußeren Auslösern (sogenannten Triggern). Eine erbliche Anlage bedeutet dabei nicht zwangsläufig, dass die Erkrankung auch tatsächlich auftritt.

An der Entstehung sind vor allem zwei zentrale Mechanismen beteiligt:

1. Veränderte Immunreaktion
   Das Immunsystem reagiert übermäßig auf eigentlich harmlose Reize und fördert eine anhaltende Entzündungsreaktion in der Haut.
2. Gestörte Hautbarriere und verändertes Hautmikrobiom
   Die Schutzfunktion der Haut ist vermindert. Dadurch verliert die Haut leichter Feuchtigkeit und Reizstoffe sowie Mikroorganismen können leichter eindringen. Gleichzeitig verändert sich die Zusammensetzung der natürlichen Hautflora.

Was kann Schübe auslösen?

Krankheitsschübe können durch verschiedene Faktoren provoziert oder verstärkt werden. Dazu gehören beispielsweise:

• trockene Luft und Temperaturwechsel
• mechanische Reize (z. B. Wolle, Reibung)
• Kontakt mit irritierenden Substanzen oder Allergenen
• Infektionen
• Stress oder Schlafmangel

Das Meiden solcher Auslöser kann helfen, Schübe zu reduzieren. Die zugrunde liegende Erkrankungsbereitschaft wird dadurch jedoch nicht beseitigt.

Besonderheiten im Kindes- und Erwachsenenalter

Bei Kindern können zusätzlich Nahrungsmittelallergien eine Rolle spielen, insbesondere im frühen Kindesalter. Sie sind jedoch nicht bei allen Betroffenen vorhanden und sollten nur nach ärztlicher Abklärung berücksichtigt werden. Bei einem Teil der Patienten bessert sich die Erkrankung im Verlauf der Jugend. Im Erwachsenenalter besteht die atopische Dermatitis weiterhin bei einem kleineren Anteil der Bevölkerung. Sie kann auch erstmals später im Leben auftreten (Late-Onset-atopische Dermatitis). Dabei kommen altersabhängige Veränderungen der Hautbarriere und immunologische Faktoren als Auslöser in Betracht.

© 961892516 - istock

Die Hautbarriere funktioniert nicht

Neurodermitis beruht auf einer Störung der Hautbarriere, weil die nötigen Lipide in der Haut fehlen. Die Haut kann nicht genug Wasser speichern und wird spröde, rissig und trocken. Die Haut eines Neurodermitikers kann keine natürliche Schutzbarriere aufbauen, sie ist permanent brüchig und löchrig. Bakterien und Allergene können ungehindert eindringen, es kommt schubartig zu Entzündungen. Die Haut ist permanent rau und sehr trocken. Viele andere Faktoren wie hautreizende Stoffe oder seelische Probleme können den Zustand der Haut obendrein noch beeinflussen.

Wenn das Immunsystem überreagiert

Gleichzeitig mit der mangelhaften Hautbarriere liegt auch eine Störung des Immunsystems vor. Normalerweise richten sich die Abwehrmechanismen des Körpers gegen einen unerwünschten Eindringling, ein Bakterium, ein Virus oder Ähnliches. Durch eine Fehlschaltung im Körper, wie es bei Neurodermitis der Fall ist, kann es aber vorkommen, dass der Körper Abwehrmechanismen gegen an sich unschädliche Substanzen (sog. Allergene) oder körpereigenen Substanzen in Gang setzt. Konkret bedeutet das: Das Immunsystem, das eigentlich vor Schaden schützen sollte, richtet nun selbst Schaden an.

Typische Anzeichen der Neurodermitis

Charakteristisch sind neben trockener Haut und quälendem Juckreiz die Entzündungen der Haut. Besonders häufig sind Ellbeugen, Hände, Beine, Hals, Gesicht oder die Kopfhaut betroffen.

Dazu kommen je nach Schweregrad:

• nässende oder trockene Ekzeme in unterschiedlicher Größe und Ausprägung
• Juckreiz, der von störend bis unerträglich empfunden wird
• Hautinfektionen, die durch das Kratzen entstehen
• Schubhafter Verlauf, wobei Dauer und Stärke der Schübe unterschiedlich sein können.
• Vergesellschaftung mit Allergien (Nahrungsmittelallergien sowie Asthma und Heuschnupfen)
• Psychische Beeinträchtigungen abhängig vom Schweregrad der Erkrankung

Begleiterkrankungen

Als systemische Erkrankung kann Neurodermitis den gesamten Körper betreffen. Sie kann deshalb auch mit anderen Begleiterkrankungen in Verbindung stehen, wie z.B. Heuschnupfen, Asthma sowie Angststörungen oder Depression.

Wie lässt sich Neurodermitis behandeln?

Die Therapie der Neurodermitis ist sehr vielfältig und richtet sich immer nach dem Schweregrad der Erkrankung. Informiere dich hier und sprich mit deinem Hautarzt, um die passende Lösung zu finden!