Ursachen und Auslöser Psoriasis

Genetische Faktoren

Ungefähr 30 bis 40 % der Psoriasis-Betroffenen haben Verwandte, die ebenfalls an Schuppenflechte erkrankt sind. Es gibt zwar kein spezifisches „Psoriasis-Gen“, aber einige genetische Merkmale können darauf hinweisen, dass jemand eine Veranlagung zu Schuppenflechte hat. Eine genetische Veranlagung bedeutet aber noch nicht notwendig einen Ausbruch der Krankheit. Sehr häufig wird auch beobachtet, dass eine Generation übersprungen wird und erst die übernächste Generation wieder von der Psoriasis betroffen ist.

Immunulogische Faktoren

Eine gesunde Haut erneuert sich alle 28 Tage, bei einem Psoriasis-Betroffenen reduziert sich diese Zeitspanne auf 3 bis 5 Tage. Damit erneuert sich die Haut eines Psoriatikers sechs bis zehnmal schneller als gesunde Haut. Schuld daran ist eine Fehlsteuerung des Immunsystems, welche durch einen gestörten Fumarsäure-Stoffwechsel, sowie eine Überaktivität einer bestimmen Sorte von weißen Blutkörperchen, den sogenannten Th1-Lymphozyten, verursacht wird.

Die Fumarsäure wird in den Nieren produziert und regelt die Zellstoffvorgänge beim Menschen. Wenn die Fumarsäure fehlgesteuert ist, wachsen die Zellen ungebremst und die Zellen der Oberhaut (=Keratinozyten) teilen sich exzessiv in einer Zeitspanne von 3 bis 5 Tagen. Dieser Vorgang wird durch Entzündungen, welche durch Immunreaktionen der Th1-Lymphozyten ausgelöst werden, verstärkt. Von außen erkennt man diese fehlgesteuerten Vorgänge im Körper an der typischen Verpanzerung und den sichtbaren Schuppen (=Plaques).

Triggerfaktoren bei Schuppenflechte

Zu einem Ausbruch der Schuppenflechte kommt es oft erst dann, wenn weitere Auslöser und Risikofaktoren, manchmal gleichzeitig, hinzukommen. Folgende Auslöser und Risikofaktoren sind bislang bekannt und können zu einem ersten Ausbruch und meist zu einer Verschlechterung der Erkrankung beitragen:

• starker Nikotingenuss
• Alkoholmissbrauch
• Klimatische Veränderungen und jahreszeitlich bedingte Einflüsse: kaltes und sehr trockenes Klima wirkt sich für einen Großteil der Psoriatiker negativ aus.
• Sonnenbrände
• Übergewicht gilt als einer der Hauptrisikofaktoren für eine Verschlechterung der Schuppenflechte
• Hormonelle Veränderungen wie Pubertät, Schwangerschaft oder Wechseljahre.

Diese Erkrankungen können Psoriasis auslösen:

• Erkältungen und Atemwegserkrankungen: vor allem Bronchitis oder Mandelentzündung durch eine Streptokokken-Infektion
• Andere Infektionen durch Bakterien, Viren und Pilze: Herpes, Masern, Scharlach, Windpocken, Grippe und Röteln
• Chronische Infektionen: etwa der Zahnwurzeln, Harnwege, Nasennebenhöhlen, Mittelohren und des Darms

Auch bestimmte Medikamente können Schuppenflechte auslösen oder verschlimmern. Dazu gehören beispielsweise:

• blutdrucksenkende Arzneimittel
• Antidepressiva
• Cholesterin-senkende Wirkstoffe (zum Beispiel Statine)
• Malaria- und Rheuma-Medikamente (etwa Chloroquin)
• und bestimmte Antibiotika (etwa Makrolide).

Schuppenflechte kann durch mechanische Reizung der Haut entstehen:

• Druck durch beispielsweise enge Gürtel, Schuhe oder Arbeiten auf Knien
• Reibung durch scheuernde Kleidung
• Schnittverletzungen, Schürfwunden oder Kratzen
• Verbrennungen
• Injektionen und Stiche: Spritzen bei Impfungen, Nadelstiche bei Akupunktur-Behandlungen und Tätowierungen
• Chemische Reizungen mit z.B. ätzenden Putzmittel

Weiters ist die psychische Komponente bei Schuppenflechte in Betracht zu ziehen: So können Prüfungsangst und -stress, Tod eines Angehörigen, Trennung vom Lebenspartner, Arbeitsplatzverlust, berufliche und finanzielle Belastungen bis hin zu Depressionen Schuppenflechte auslösen oder eine bestehende Psoriasis verschlimmern.