Nagelpilz behandeln

Wie entsteht Nagelpilz?

Nagelpilz - Nagelmykose oder Onychomykose - betrifft durchschnittlich jeden vierten Menschen und ist eine Pilzerkrankung an den Finger- und Fußnägeln. Nagelpilz kann aus einem unbehandelten Fußpilz entstehen, aber auch durch andere Krankheiten wie Diabetes, Durchblutungsstörungen oder Verletzungen. Begünstigt wird er durch das Tragen von luftundurchlässigem Schuhwerk.

Verschiedene Erreger können einen Nagelpilz hervorrufen. Unbehandelt zerstört die Infektion die Oberfläche der Nagelplatte, was wiederum zu einer Störung des Nagelwachstums führt und somit die Bildung einer verdickten, bröckeligen Nagelplatte bewirkt. Vor allem Sportler, Diabetiker, Menschen mit Stoffwechsel-Erkrankungen und Immundefekten sowie Senioren zählen zu den Risikogruppen.

Die Zehennägel sind viermal häufiger befallen als die Fingernägel. Da man seine Zehennägel aber nicht permanent im Blick hat und der Nagelpilz keine direkten Schmerzen verursacht, kommt es immer wieder vor, dass die Nagelpilzerkrankung nicht ernst genommen wird. Aber wenn keine Behandlung erfolgt, kann der Nagel durch den Pilz vollständig zerstört werden.

Die Infektionen entstehen vorzugsweise an feucht-warmen Stellen in Schuhen (aus Kunstleder, in Synthetikstrümpfen oder Turnschuhen). Wenn der Nagel infiziert ist, verliert er seinen Glanz, verdickt sich und bekommt entweder eine gelbliche oder eine weiße bis braune Verfärbung an den Nagelrändern. Falls dies bei dir der Fall ist, solltest du alsbald mit einer Behandlung beginnen.

Unterscheidung zu Nagelpsoriasis

Diese weißbraune Verfärbung des Nagels kann aber auch bei einer Nagelpsoriasis auftreten. Diese kommt bei vielen Menschen mit Schuppenflechte vor. Aufgrund dieser Erkrankung verlieren die Nägel ihre Festigkeit, sie werden dadurch brüchig, und bekommen ein sogenanntes Fleckmuster. Nagelpsoriasis tritt meist an mehreren Nägeln gleichzeitig auf und kann sowohl die Finger- als auch die Fußnägel betreffen. Die Behandlung der befallenen Nägel ist auch hier sehr wichtig und braucht viel Geduld, da die Therapie über mehrere Monate andauern kann. Es ist wichtig einen Spezialisten (Hautarzt) aufzusuchen, damit er dir entsprechende Medikamente sowie Salben oder Lacke für die Behandlung dieser Erkrankung verschreiben kann.

Wie wird Nagelpilz behandelt?

Nagelpilz heilt nicht von alleine und muss deshalb behandelt werden! Unbehandelt kann er den Nagel vollständig zerstören und sich auf andere Nägel ausbreiten. Zur Behandlung werden Substanzen eingesetzt, die die Vermehrung der Pilzzellen verhindern beziehungsweise abtöten soll. Da die Sporen sehr resistent - sie überleben unter schlechtesten Bedingungen - sind, kann die Therapie langwierig sein. Die Behandlung muss kontinuierlich über eine bestimmte Zeit durchgeführt werden, sonst werden die Sporen der Pilze nicht abgetötet und es kann zu weiteren Neuinfektionen kommen. Bis die Nägel vom Pilz befreit sind kann bis zu ein Jahr vergehen, wobei Fingernägel schneller nachwachsen als Fußnägel. Eine Nagelpilzinfektion muss daher unbedingt behandelt werden, denn je länger du wartest, desto tiefer und weiter kann sich die Infektion ausbreiten.

Wirkungsvolle Lacke aus der Apotheke helfen dir, den Nagelpilz effektiv zu behandeln. Bei der äußerlichen Behandlung mit Lacken werden Substanzen eingesetzt, die zB die Wirkstoffe Ciclopirox, Amorolfinhydrochlorid und Bifonazol beinhalten. Die lokale Therapie von Nagelpilz wird örtlich am infizierten Nagel durchgeführt.

Man unterscheidet hierbei zwischen wasserlöslichen Anti-Pilz-Lacken und wasserfesten Nagellacken, die kosmetischen Lacken ähneln. Bei den wasserfesten Anti-Pilz-Lacken müssen die Nägel während der Behandlung dünngefeilt werden. Um den Lack zu entfernen musst du einen Nagellackentferner verwenden. Die wasserlöslichen Nagellacke hingegen sind deutlich einfacher in ihrer Anwendung. Hier musst du den Nagel nicht anfeilen, um den Pilz effektiv zu behandeln, und keinen Nagellackentferner verwenden.

Keratin ist der wichtigste Bestandteil des Nagels, der für die meisten antimykotischen Produkte schwierig zu penetrieren ist. In den meisten Fällen befinden sich die Pilze unterhalb des Nagels, was eine effektive Behandlung erschwert. Achte bei der Wahl der Behandlungsmethode darauf, dass das Mittel (Lack oder Stift) tief in den infizierten Nagel dringen kann um das Pilzwachstum tatsächlich einzudämmen.

Behandlung von innen mit Medikamenten

Falls die Pilzinfektion jedoch sehr schwer ist, sprich wenn  mehr als 40 Prozent der Nageloberfläche betroffen ist, wird die Erkrankung systemisch (=innerlich) mit Tabletten behandelt. Diese Substanzen beinhalten die Wirkstoffe Terbinafinhydrochlorid, Itraconazol und Fluconazol.

Wie läuft die systemische Therapie ab?

• täglich als Stoßtherapie: hochdosierte Behandlung mit Tabletten über einen kurzen Zeitraum
• oder als Kombinationstherapie: es werden Tabletten oral und Lacke lokal verabreicht, wobei sich hier die Behandlungszeit aufgrund der Kombination von beiden Therapiemethoden verkürzen kann.

Bei der Stoßtherapie werden zu Beginn der Behandlung hohe Anfangsgaben eingenommen, um eine wirksame Konzentration des Wirkstoffs im Blut zu erzeugen und eine Gewöhnung der Erreger an das Mittel zu vermeiden. Im weiteren Verlauf dieser Therapie wird die Menge der Tabletten immer geringer, bis die Menge des Wirkstoffs gegen Ende der Behandlung ganz ausklingt.

Was solltest du während der Behandlung beachten?

Einfache Tipps und Regeln helfen dir, dass sich der Nagelpilz nicht während der Behandlung ausbreitet:

• Hygiene beachten: benutzte Nagelscheren etc. sollten immer desinfiziert werden, zum Feilen verwende Einmalfeilen.
• unterschiedliche Handtücher für Körper und Füße verwenden
• Kleidungsstücke und Handtücher täglich wechseln und bei 95 Grad Celsius waschen, falls dies nicht möglich ist, solltest du die Kleidungsstücke desinfizieren
• Badezimmerboden desinfizieren
• nicht Barfuß laufen vor dem Anziehen
• zuerst die Socken anziehen
• feuchte Stellen und schwitzen vermeiden
• den Füßen viel Luft geben und gut eincremen
• bequeme Schuhe, nach Möglichkeit wenig Kunststoff
• Pilze und Sporen können in Schuhen lange "überleben": um eine Wiederansteckung in den eigenen Schuhen zu verhindern, solltest du die Schuhe mit einem speziellen Spray behandeln (zB Octopirox aus der Apotheke)
• keinen Nagellack verwenden: versuche nicht, die unschönen Nägel mit buntem Nagellack zu kaschieren. Der Nagellack sowie der Nagellackentferner können die Heilung behindern.

Homöopathische Therapie

Auch natürliche Methoden sind eine mögliche Alternative, um einen Nagelpilz zu behandeln. Als homöopathische Mittel kommen bei der Behandlung von Nagelpilz zum Beispiel Silicea (Kieselsäure) oder Sepia (Tintenfisch) zur Anwendung. Aber auch Schüssler-Salz Nummer 1, Calcium fluoratum, wird in Form von Tabletten bei einer Nagelpilztherapie eingesetzt. Da diese Präparate tief in die Infektionswurzeln eindringen, vergrößern sich die natürlichen eigenen Abwehrkräfte, was wiederum auch die Infektionen beseitigt. Eine homöopathische Behandlung dauert in etwa 6- 12 Wochen. Es ist sehr wichtig, die Therapie von einem Spezialisten auf dem Gebiet der Homöopathie durchführen zu lassen und nicht auf eigene Faust zu handeln.

Welche Hausmittel helfen gegen Nagelpilz

Da viele Betroffene, die an Nagelpilz leiden, nicht gerne darüber sprechen, kommen des Öfteren Hausmittel wie Essig oder Essigessenz, Knoblauch, Teebaumöl, Backpulver oder hochprozentiger Alkohol zum Einsatz. Zwar können manche Hausmittel wie Salbei und Eichenrinde den Nagelpilz ein wenig im Wachstum eindämmen, jedoch heilen diese die Infektion nicht sondern lindern nur ein wenig die Symptome. Daher ist es wichtig, dass du den Nagelpilz konsequent und fachgerecht behandelst, um weiteren und schweren Infektionen vorzubeugen.