IL-23-Blocker: Innovative Therapie bei Plaque-Psoriasis und Psoriasis-Arthritis

Was ist Psoriasis?

• chronisch entzündliche Hauterkrankung
• nicht ansteckend
• verläuft meist in Schüben
• Typische Symptome: gerötete, schuppende und juckende Hautflächen
• Wegen der Schuppen (Plaques), spricht man auch von einer Plaque-Psoriasis
• häufigste betroffene Hautbereiche: Streckseiten von Knien und Ellenbogen und die behaarte Kopfhaut
• Prinzipiell können aber überall am Körper Psoriasis-Herde auftreten
• tritt familiär gehäuft auf, die Anlage für diese Erkrankung wird vererbt
• Auslöser sind oft Stress, Infektionen oder Hormonveränderungen (z.B. Menopause)
• hohe psychische Belastung durch die optische Beeinträchtigung der Haut 
• nicht heilbar
• dank moderner Medikamente sehr gut behandelbar

Was ist Psoriasis-Arthritis?

Die Psoriasis-Arthritis (entzündliche Gelenkerkrankung) wird häufig mit der Psoriasis assoziiert. Die Entzündung betrifft nicht nur die Haut, sondern vielmehr die Gelenke. Etwa 20 – 30 % der Patienten mit Schuppenflechte leiden gleichzeitig unter dieser Gelenkentzündung. Dabei können Schwellungen, Schmerzen und Steifigkeit an verschiedenen Gelenken auftreten.

Wenn der Rheumatologe die Diagnose stellt

In manchen Fällen wird deine Schuppenflechte auch vom Rheumatologen erkannt, nämlich dann, wenn die Gelenksentzündung das erste auftretende Anzeichen ist. Solltest du also wegen einer Arthritis (Gelenksentzündung) bei einem Rheumatologen in Behandlung sein und an dir auch schuppige, juckende Hautstellen beobachten, dann sprich deinen Rheumatologen unbedingt darauf an. Oft betroffene Hautareale sind der Haaransatz, hinter den Ohren oder in der Gesäßfalte.

Wie wird Plaques-Psoriasis behandelt?

Die erste Behandlung bei Psoriasis erfolgt mit einer Basistherapie, die darin besteht, die Schuppen zu lösen und die Entzündung der Haut zu behandeln. Dein Hautarzt verordnet dafür im Regelfall pH-neutrale und rückfettende Hautpflegeprodukte sowie spezielle medizinische Salben mit verschiedenen Wirkstoffen für die betroffenen Hautareale. Tipp: Hier kommt seit kurzem eine Kombination von Kortison und Vitamin D3 zum Einsatz, die gegenüber der Monotherapie mit Kortison allein viele Vorteile hat. Auch mit Phototherapie (Bestrahlungen) und Bädern kann Schuppenflechte behandelt werden.

All diese Therapien können erfolgreich sein, besonders dann, wenn du nur unter leichten Schuppenflechte-Beschwerden leidest.

Schuppenflechte: Behandlung bei mittelschweren bis schweren Formen

Werden deine Psoriasis-Symptome als mittelschwer bis schwer eingestuft, reicht eine äußerliche Behandlung meist nicht mehr aus. Dein Arzt verschreibt dir systemisch wirkende Arzneimittel.

Zur Behandlung kommen mehrere Medikamente in Frage. Welches für dich am besten passt, weiß dein Arzt, denn die Therapiemöglichkeiten sind vielfältig. Neben Methotrexat und Ciclosporin A kommen heute besonders Biologika (TNF-alpha-Antagonisten, Anti-IL-12/-23-Antikörper, Anti-IL-17-Antikörper und Anti-IL-23-Antikörper) zum Einsatz.

IL-23-Blocker als innovative Therapieoption

Mithilfe dieser innovativen Therapie ist es möglich, mittelschwere bis schwere Verlaufsformen von Plaque-Psoriasis oder Psoriasis-Arthritis sehr gut zu behandeln. Seit kurzem werden auch IL-23-Blocker eingesetzt, die zur Gruppe der Biologika gehören. Biologika sind biotechnologisch hergestellte Eiweiße, sogenannte monoklonale Antikörper, die körpereigenen Substanzen sehr ähnlich sind. Biologika wirken äußerst selektiv und ausschließlich auf einen ganz bestimmten Punkt des Immunsystems ein – damit werden Nebenwirkungen deutlich reduziert.

Der Wirkmechanismus

Bei Psoriasis und Psoriasis-Arthritis produziert das Immunsystem permanent zu viele Entzündungsbotenstoffe. Der Entzündungsprozess bei der Psoriasis wird in erster Linie durch Interleukin-23 (IL-23) und Interleukin-17 (IL-17) ausgelöst. Blockiert man das Interleukin-23, wird gleichzeitig auch das damit zusammenhängende Interleukin-17 stark herunterreguliert. So lässt sich die Psoriasis sehr gut in den Griff bekommen, während das wenige noch vorhandene IL-17 weiterhin wichtige Aufgaben im Körper übernehmen kann.

Studien zeigen deutliche Verbesserungen

IL-23-Blocker sind zur Langzeittherapie zugelassen. Der Beobachtungszeitraum erster Anwendungen erstreckt sich bereits über 5 Jahre. Die Verträglichkeit ist gut, genauso wie die Behandlungserfolge. Auch die Nebenwirkungen sind gering, es wird von einer etwas erhöhten Infektanfälligkeit berichtet.

In Studien zeigten sich signifikante Verbesserungen bis hin zur völligen Beschwerdefreiheit. Das gilt sowohl bei Plaque-Psoriasis in Bezug auf die Hautentzündungen als auch bei Psoriasis-Arthritis in Bezug auf die Gelenksentzündungen (bestätigt durch Röntgen).

Wichtig: Wenn du mit der Therapie deiner Plaque-Psoriasis oder Psoriasis-Arthritis aktuell nicht ganz zufrieden bist oder weiterhin Beschwerden hast, sprich mit deinem Dermatologen darüber. Plaque-Psoriasis und Psoriasis-Arthritis sind nicht heilbar, aber sehr gut behandelbar. Lass dich nicht entmutigen, auch für dich gibt es die passende Therapie!