Feigwarzen erkennen und behandeln

Was sind Feigwarzen?

Feigwarzen, auch als Genitalwarzen oder medizinisch Condylomata acuminata bezeichnet, sind kleine, gutartige Hautwucherungen im Genital- und Analbereich. Sie entstehen durch eine Infektion mit bestimmten Typen des Humanen Papillomavirus, meist mit den Typen 6 und 11. Diese gelten als sogenannte Low Risk Typen, da sie nur sehr selten ernsthafte gesundheitliche Probleme wie Krebs auslösen.

Sind Feigwarzen ansteckend?

Feigwarzen werden fast immer durch sexuellen Kontakt übertragen – ganz gleich, ob vaginal, anal oder oral. Oft reicht bereits direkter Hautkontakt im Intimbereich aus, selbst ohne Penetration. Das Virus ist äußerst ansteckend. Schätzungen zufolge sind etwa ein bis zwei Prozent der sexuell aktiven Menschen betroffen. Viele weitere tragen das Virus in sich, ohne es zu bemerken. Besonders häufig treten Feigwarzen bei jungen Erwachsenen im Alter zwischen 15 und 30 Jahren auf.

So erkennst du Feigwarzen

Feigwarzen sehen je nach Person unterschiedlich aus. Typische Merkmale sind:

• Kleine, weiche Knötchen im Genital- oder Analbereich
• Einzelne oder gruppierte Warzen
• Im Aussehen flach, spitz, gestielt oder blumenkohlartig
• Farben von weißlich über rötlich bis grau-bräunlich

In vielen Fällen verursachen sie keine Schmerzen. Manchmal kommt es aber zu Juckreiz, Brennen oder einem unangenehmen Druckgefühl – vor allem im Analbereich.

Feigwarzen: Wie stellt der Arzt die Diagnose?

Meist genügt eine einfache Untersuchung mit bloßem Auge. Bei unklaren Fällen kommen spezielle Methoden zum Einsatz, etwa Auftragen von Essigsäure, um die verdächtige Hautstelle sichtbarer zu machen. In manchen Fällen wird eine kleine Gewebeprobe entnommen oder ein HPV-Test durchgeführt, um den genauen Virustyp zu bestimmen.

Behandlung von Feigwarzen: Was hilft wirklich?

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, Feigwarzen zu behandeln, welche Methode zum Einsatz kommt, hängt unter anderem von der Größe, Anzahl und Lage der Warzen ab sowie davon, wie erfolgreich frühere Therapien waren. In jedem Fall wird die Behandlung individuell mit dem Arzt abgestimmt.

Medikamente zur Selbstbehandlung oder beim Arzt

Bei leichteren Fällen kommen oft Medikamente zum Einsatz, die äußerlich auf die betroffenen Stellen aufgetragen werden. Diese Präparate sind in Form von Cremes, Salben oder Lösungen erhältlich und enthalten Wirkstoffe, die das Warzengewebe angreifen und zerstören. Je nach Mittel kann die Anwendung entweder direkt durch den Arzt oder auch selbstständig zu Hause erfolgen. Für den Behandlungserfolg ist es allerdings entscheidend, dass die Mittel konsequent und regelmäßig angewendet werden. Wird die Therapie frühzeitig abgebrochen oder unregelmäßig durchgeführt, können die Warzen immer wieder zurückkehren.

Vereisung (Kryotherapie) bei Genitalwarzen

Eine weitere gängige Methode ist die sogenannte Kryotherapie, also das gezielte Vereisen der Feigwarzen mit flüssigem Stickstoff. Dabei wird die betroffene Stelle so stark heruntergekühlt, dass das Gewebe abstirbt und die Warze nach und nach abfällt. Die Behandlung ist einfach durchführbar, relativ kostengünstig und auch während der Schwangerschaft anwendbar. Wichtig zu wissen: Die Viren selbst werden durch die Vereisung nicht beseitigt – Rückfälle sind also möglich.

Operative Entfernung von hartnäckigen Feigwarzen

Für hartnäckige oder besonders ausgedehnte Feigwarzen kommen auch operative Verfahren infrage. Dabei wird das Warzengewebe unter örtlicher Betäubung oder in Narkose entfernt. Mit einem Elektrokauter wird das Gewebe durch elektrischen Strom erhitzt und zerstört – vor allem bei flächigen oder wiederkehrenden Warzen eine bewährte Methode. Alternativ kann der Arzt auf eine Laserbehandlung zurückgreifen, bei der präzise und tiefenwirksam mit CO₂- oder Farbstofflasern gearbeitet wird. 

Für einzelne Warzen eignen sich auch chirurgische Verfahren wie die Ausschabung (Kürettage) oder die gezielte Entfernung mit einer Schere. Besonders bei Feigwarzen am Gebärmutterhals wird häufig eine feingewebliche Untersuchung des entfernten Gewebes durchgeführt, um potenzielle Zellveränderungen frühzeitig zu erkennen. Sollte sich dabei ein Hinweis auf eine Vorstufe von Krebs zeigen, kann der Eingriff entsprechend erweitert werden. Im Analbereich werden Feigwarzen meist ebenfalls chirurgisch entfernt. Dabei kann es, wie bei jeder Operation, zu Narben oder Verengungen kommen.

Feigwarzen in der Schwangerschaft: Was tun?

In der Schwangerschaft sind die Behandlungsmöglichkeiten eingeschränkt, doch auch hier stehen sanfte Methoden zur Verfügung. Kleinere Warzen können zum Beispiel mit Trichloressigsäure behandelt oder vorsichtig vereist werden. Laser oder Elektrokauter kommen bei Bedarf ebenfalls infrage, wobei Ärzte damit meist abwarten, denn bei vielen Frauen bilden sich die Warzen im späteren Verlauf der Schwangerschaft, insbesondere ab der 25. Woche, oft ganz von selbst zurück.

Unterschied zu anderen sexuell übertragbaren Krankheiten

Feigwarzen unterscheiden sich in mehreren zentralen Punkten deutlich von anderen Infektionen im Intimbereich:

• Erreger: Feigwarzen werden durch bestimmte Typen des Humanen Papillomavirus ausgelöst. Andere Geschlechtskrankheiten wie Chlamydien, Syphilis, Gonorrhö oder Herpes genitalis werden dagegen durch Bakterien oder andere Viren verursacht.
• Symptome und Aussehen: Feigwarzen sehen aus wie weiche, warzenartige Hautveränderungen. Andere sexuell übertragbare Krankheiten zeigen sich oft durch Ausfluss, Bläschen, Schmerzen oder Entzündungen.
• Aussehen und Symptome: Feigwarzen zeigen sich als weiche, warzenartige Hautveränderungen und sind meist schmerzlos. Andere sexuell übertragbare Krankheiten zeigen sich oft durch Ausfluss, Bläschen, Schmerzen oder Entzündungen.
• Übertragung: Feigwarzen entstehen vor allem durch Hautkontakt beim Sex. Andere sexuell übertragbare Krankheiten können zusätzlich über Körperflüssigkeiten wie Sperma, Blut oder Vaginalsekret übertragen werden.
• Inkubationszeit: Bei Feigwarzen dauert es oft mehrere Wochen bis Monate, die Infektion bleibt also lange unbemerkt. Viele andere sexuell übertragbare Krankheiten zeigen deutlich frühere Symptome.
• Diagnose: Feigwarzen sind meist durch ihr typisches Aussehen zu erkennen, müssen aber von anderen gut- und bösartigen Hautveränderungen sowie anderen sexuell übertragbaren Erkrankungen unterschieden werden. Manchmal ist eine Gewebeprobe nötig, um andere Krankheiten auszuschließen.
• Verlauf: Feigwarzen sind meist harmlos und gut behandelbar. Andere Infektionen können schwere Folgen wie Unfruchtbarkeit, Organschäden oder HIV-Infektion nach sich ziehen.

Was passiert, wenn man Feigwarzen nicht behandelt?

Bleiben Feigwarzen unbehandelt, können sie sich weiter ausbreiten, an Größe zunehmen und besonders an empfindlichen Körperstellen störend oder sogar schmerzhaft werden. Auch das Risiko, andere anzustecken, steigt deutlich, je länger eine Infektion unbehandelt bleibt – besonders beim Geschlechtsverkehr. Bei Menschen mit einem geschwächten Immunsystem, etwa im Rahmen einer HIV-Infektion oder nach einer Organtransplantation, kann es zudem zu einem deutlich stärkeren Wachstum der Warzen kommen. In sehr seltenen Fällen ist sogar eine Entartung des Gewebes möglich.

Dennoch gilt: Die HPV-Typen 6 und 11, die typischerweise für Feigwarzen verantwortlich sind, gelten als Niedrigrisiko-Typen und erhöhen das Krebsrisiko nicht wesentlich. Anders ist das bei den sogenannten Hochrisiko-Typen wie HPV 16 und 18, die zwar keine sichtbaren Feigwarzen verursachen, aber langfristig zu Krebserkrankungen wie Gebärmutterhalskrebs führen können. Die HPV-Impfung schützt daher sowohl vor den warzenbildenden als auch vor den krebserregenden Typen und ist eine wichtige Maßnahme zur Vorbeugung.

Wenn die Seele leidet: Die psychische Belastung durch Feigwarzen

Die psychische Belastung durch Feigwarzen ist für viele Betroffene oft schwerer zu verkraften als die körperlichen Symptome. Sichtbare Veränderungen im Intimbereich können das Selbstwertgefühl erheblich beeinträchtigen und in manchen Fällen sogar zu sozialem Rückzug oder Isolation führen.

Besonders belastend ist die Tatsache, dass Feigwarzen mit sexuell übertragbaren Krankheiten assoziiert werden. Das führt bei vielen zu intensiven Scham- und Schuldgefühlen. Manche empfinden sich sogar als „unrein“. Gleichzeitig entsteht die Angst, von anderen abgelehnt oder ausgegrenzt zu werden. Aus Sorge, weniger attraktiv zu wirken oder den Partner anzustecken, ziehen sich viele zurück und vermeiden sexuelle Nähe. Nicht selten kommt es dadurch zu Spannungen in der Beziehung – etwa durch Unsicherheit, Misstrauen oder den Verdacht auf Untreue.

Auch Gedanken an mögliche gesundheitliche Folgen wie Krebs können stark belasten, obwohl die HPV-Typen, die Feigwarzen auslösen, in der Regel keine bösartigen Veränderungen verursachen. Trotzdem bleibt bei vielen die Angst im Hintergrund bestehen.

Diese seelischen Auswirkungen verdienen ernsthafte Beachtung. Eine offene, unterstützende ärztliche Beratung und gegebenenfalls psychologische Hilfe können dabei helfen, die emotionale Belastung zu bewältigen und neues Vertrauen in den eigenen Körper sowie in zwischenmenschliche Beziehungen aufzubauen.

Kann man sich vor Feigwarzen schützen?

Ja, ein wirksamer Schutz vor Feigwarzen ist möglich, vor allem durch die HPV-Impfung. Sie wird für Jugendliche empfohlen und sollte idealerweise vor dem ersten Sexualkontakt erfolgen. Die Impfung schützt nicht nur vor den HPV-Typen, die Feigwarzen verursachen, sondern auch vor den gefährlicheren Hochrisiko-Typen, die langfristig Krebs auslösen können, etwa Gebärmutterhalskrebs. Kondome bieten zusätzlichen Schutz, auch wenn sie keine vollständige Sicherheit garantieren. Das liegt daran, dass das Virus auch über Hautstellen übertragen werden kann, die nicht vom Kondom bedeckt sind. Ergänzend ist es sinnvoll, regelmäßig ärztliche Kontrolluntersuchungen wahrzunehmen. So lassen sich Veränderungen im Intimbereich frühzeitig erkennen und gegebenenfalls behandeln – noch bevor sie Beschwerden verursachen.

Fazit: Früh erkennen – rechtzeitig behandeln

Feigwarzen sind zwar in den meisten Fällen harmlos, aber hoch ansteckend und können sich schnell ausbreiten. Sie lassen sich gut behandeln – vor allem, wenn früh reagiert wird. Achte deshalb auf mögliche Anzeichen, nimm die HPV-Impfung wahr und suche bei ersten Veränderungen im Intimbereich ärztlichen Rat. So schützt du nicht nur dich selbst, sondern auch deine Partner.