Der Weg zu klaren Therapiezielen in der Neurodermitis

Warum Aufklärung und Empowerment heute wichtiger denn je sind

Ein zentrales Thema des Roundtable-Gesprächs war die nach wie vor unzureichende Aufklärung über moderne Behandlungsmöglichkeiten bei Neurodermitis. Die chronisch-entzündliche Hauterkrankung betrifft nicht nur die Haut – sie beeinflusst das gesamte Leben: Ständiger Juckreiz, Schmerzen, psychische Belastungen und Schlafprobleme wirken sich auf Arbeitsfähigkeit, Wohlbefinden und das soziale Miteinander aus. Auch Angehörige leiden häufig mit. Trotz großer medizinischer Fortschritte in den vergangenen Jahren wird die Schwere der Erkrankung noch immer unterschätzt. Das fehlende Bewusstsein führt zu vielen Missverständnissen – und nicht selten zu sozialer Stigmatisierung.

Dr. Tamara Arnoldner, Oberärztin an der Universitätsklinik für Dermatologie der MedUni Wien, betonte: „Patienten sind oft noch nicht gut über Systemtherapien informiert.“ Wenn trotz zahlreicher Therapieversuche keine Besserung eintritt, macht sich bei vielen Patienten Resignation breit. Genau an diesem Punkt kann fundierte Information Mut machen und Ängste abbauen. „Wir müssen die Patienten besser identifizieren, die ein Step-up in der Therapie benötigen“, fügte sie hinzu. Gezielte Aufklärung kann helfen, Vertrauen in neue Therapieformen zu schaffen. Denn wer gut informiert ist und aktiv in Entscheidungen eingebunden wird, bleibt eher motiviert, die Behandlung konsequent durchzuhalten. Das verbessert nicht nur die Ergebnisse, sondern auch die Zufriedenheit mit der Therapie.

Mit klaren Zielen zu mehr Kontrolle

Ein internationales Expertenteam hat einen neuen Ansatz zur Behandlung von Neurodermitis entwickelt: das Prinzip der „minimalen Krankheitsaktivität“ (Minimal Disease Activity). Eine wissenschaftliche Publikation beschreibt dabei zwei Konzepte: das „Treat-to-Target“-Prinzip und die gemeinsame Therapieentscheidung zwischen Arzt und Patient. Ziel ist es, die Erkrankung zielgerichteter und patientenorientierter zu managen – mit klar definierten Therapiezielen, abgestimmt auf die individuelle Lebenssituation des Patienten.

Konkret bedeutet das: Der Patient benennt, welche Beschwerden ihn am stärksten belasten, etwa Juckreiz oder Schlafprobleme.  Dem behandelnden Arzt stehen verschiedene medizinische Messmethoden zur Verfügung, um den Schweregrad der Erkrankung zu erfassen. Gemeinsam werden realistische Therapieziele formuliert. Bei einer minimalen Krankheitsaktivität soll ein Zustand mit möglichst klarer Haut, geringstmöglichen Symptomen und hoher Lebensqualität erreicht werden.

„Dabei wird die Krankheitslast so minimiert, dass ein weitgehend normales Leben möglich ist“, erklärte Dr. Knut Prillinger, Oberarzt an der Hautabteilung des Universitätsklinikums St. Pölten. Regelmäßige Reevaluierungen sind ein fester Bestandteil. Es wird überprüft, ob die vereinbarten Ziele erreicht wurden und ob eine Anpassung notwendig ist. „Es geht darum, durch regelmäßige Zielkontrollen die passende Behandlung zu finden – und sie so lange wie nötig zu optimieren“, so Dr. Prillinger.

Persönliche Erfahrungen bestätigen den Therapieerfolg

Karin Meinhart, Gründerin von hautinfo.at, lebt seit frühester Kindheit mit Neurodermitis, ist heute jedoch dank der passenden Therapie beschwerdefrei. Für sie ist das Erreichen einer minimalen Krankheitsaktivität nicht nur ein theoretisches Therapieziel, sondern eine gelebte Realität: „Man sollte sich nicht mit einem Zustand zufriedengeben, der gerade noch auszuhalten ist. Neurodermitis ist zwar nicht heilbar, aber sie ist heute so gut behandelbar, dass ein normales Leben wieder möglich wird – ohne ständigen Juckreiz, ohne schlaflose Nächte und ohne das permanente Gefühl, seine kranke Haut verstecken zu müssen.“

Der Wendepunkt kam mit einer Systemtherapie, die nicht nur die Symptome linderte, sondern auch neue Lebensqualität schuf: „Früher habe ich mein Leben rund um die Krankheit geplant. Ich habe überlegt, was meine Haut aushält, welche Kleidung den Ausschlag am besten verdeckt oder ob ich mich ins Schwimmbad traue.“ Nach über 40 Jahren mit Neurodermitis fasst sie zusammen: „Heute ist das anders. Die Neurodermitis ist zwar noch Teil meines Lebens, aber sie bestimmt es nicht mehr. Ich bin unendlich dankbar, dass meine Haut nicht mehr wund ist und ich heute wieder Händeschütteln kann, ohne mich zu schämen. Dazu verspüre ich kaum noch Juckreiz. Das ist für mich Lebensqualität, und genau das bedeutet für mich minimale Krankheitsaktivität.“

Psychosoziale Unterstützung als Teil der Therapie

In der Runde wurde auch über die Folgen psychosozialer Belastungen gesprochen. Psychiater und Psychotherapeut Dr. Matyas Galffy wies darauf hin, dass „die emotionale Belastung oft unterschätzt wird.“ Gerade deshalb sei es wichtig, Patienten aktiv zu ermutigen, professionelle Hilfe als wertvolle Ergänzung zur medizinischen Therapie in Anspruch zu nehmen.

Auch die Social-Media-Influencerin Vicky, selbst von Neurodermitis betroffen, sprach offen über ihren Umgang mit der Erkrankung: „Es hilft mir, zu wissen, dass ich Mittel und Wege habe, wenn die Neurodermitis aufflammt. Diese Strategien sind sorgfältig mit den Ärzten abgestimmt und geben mir ein Gefühl von Kontrolle.“

Moderne Therapien als Schlüssel zu einem beschwerdefreien Leben

Gerade bei einem mittleren bis schweren Verlauf der Neurodermitis können moderne Systemtherapien entscheidend zur Verbesserung der Lebensqualität beitragen. Dr. Arnoldner betonte: „Durch eine frühzeitige und konsequente Behandlung möchte man das Risiko für Begleiterkrankungen reduzieren.“ Entscheidend ist, dass Patienten aktiv über ihre Möglichkeiten informiert werden. Nur wenn sie die verfügbaren Optionen kennen, können sie gemeinsam mit dem Arzt den individuell passenden Therapieansatz wählen. 

Die gemeinsame Entscheidung als Schlüssel zur erfolgreichen Therapie

Ein zentraler Aspekt für den Behandlungserfolg ist dabei die offene Kommunikation. Karin Meinhart: „Es braucht Vertrauensaufbau und einen gemeinsamen Nenner zwischen Arzt und Patient.“ Sie beschreibt ihre persönliche Erfahrung so: „Nur durch ehrliche und offene Gespräche konnte ich gemeinsam mit meinem Hautarzt zur optimalen Therapie finden.“

Ein strukturierter Therapieplan, der auf gegenseitigem Vertrauen basiert, fördert die Eigenverantwortung. Eine Studie zeigt, dass durch Erreichen optimaler Therapieziele weniger und kürzere Schübe und eine bessere Krankheitskontrolle erzielt werden können. Ein weiterer Vorteil: Wer seine Neurodermitis gut kontrolliert, braucht seltener medizinische Hilfe. Weniger Arztbesuche und mehr Stabilität im Alltag geben das Gefühl, die Krankheit wieder im Griff zu haben.

Mit Wissen und Offenheit zum Therapieerfolg

Für Karin Meinhart war der regelmäßige Austausch mit ihrem Hautarzt ein entscheidender Schritt auf dem Weg zu einer erfolgreichen Behandlung. „Früher habe ich oft gesagt: ‚Es geht schon irgendwie‘ – auch wenn es nicht so war“, erzählt sie. Erst mit der Zeit habe sie gelernt, ihre Beschwerden offen anzusprechen und klar zu formulieren, was sie wirklich benötigte. „Diese Offenheit war wichtig, um ernst genommen zu werden und die Unterstützung zu bekommen, die ich tatsächlich brauchte.“

Herausforderungen für Betroffene

Eine der größten Herausforderungen für Betroffene sieht Karin Meinhart heute in der Vielzahl an Fehlinformationen, die vor allem online kursieren. „Das Internet ist voller Mythen und falscher Heilversprechen, die mehr Schaden anrichten können als zu helfen“, warnt sie. Umso wichtiger sei es, gut informiert zu sein und auf fundiertes Wissen zurückzugreifen. Auch die richtige Balance zwischen ärztlicher Behandlung und eigenverantwortlichem Handeln sei für viele schwer zu finden. „Viele Patienten sind sich ihrer Möglichkeiten nicht bewusst oder fühlen sich alleingelassen.“

Was sie anderen Betroffenen mitgeben möchte?

„Informiert euch selbst, nutzt seriöse Quellen und habt den Mut, klar und deutlich mit euren Ärzten zu sprechen. Seid offen für neue Therapiemöglichkeiten und bringt die Geduld auf, herauszufinden, was für euch individuell am besten funktioniert. Es lohnt sich, dranzubleiben!“