Hausarzt, Dermatologe oder Derma-Ambulanz – wann gehe ich wohin?

Neurodermitis hat viele Gesichter

Manche Menschen haben nur leichte Ekzeme, die gelegentlich auftreten und wenig stören. Andere leiden unter stark entzündeten, nässenden Hautveränderungen, heftigem Juckreiz und deutlichen Einschränkungen im Alltag. Viele Patienten haben einen Hausarzt, dem sie vertrauen und mit dem die Behandlung gut funktioniert. Es gibt aber auch Situationen, in denen der Besuch bei einem spezialisierten Hautarzt oder in einer dermatologischen Ambulanz sinnvoll ist.

Wann sollten Neurodermitis-Patienten zunächst ihren Hausarzt aufsuchen?

Dr. Elli Greisenegger: Die Erstdiagnose sollte über einen spezialisierten Facharzt für Dermatologie oder Kinderheilkunde erfolgen. Bei leichten bis mittelgradigen Beschwerden kann der Hausarzt eine gute erste Anlaufstelle sein. Dort kann abgeklärt werden, welche ersten Behandlungsschritte sinnvoll sind. Wenn die Beschwerden stärker ausgeprägt sind, immer wiederkehren oder sich mit Wirkstoffsalben/Cremes und Basispflege nicht ausreichend bessern, ist es sinnvoll, einen Facharzt für Dermatologie aufzusuchen.

Wann und warum soll der Weg zu einem Facharzt für Dermatologie oder in eine Spitalsambulanz führen?

Dr. Elli Greisenegger: Dermatologen sind auf Hauterkrankungen spezialisiert und kennen auch moderne oder neuere Behandlungsmöglichkeiten. Bei Kindern kann zusätzlich eine kinderdermatologisch spezialisierte Praxis hilfreich sein, besonders wenn die Beschwerden ausgeprägt sind. Eine Hautambulanz oder Klinik ist vor allem dann sinnvoll, wenn die Neurodermitis schwer verläuft, eine besondere fachliche Einschätzung gebraucht wird oder spezielle Therapien infrage kommen. Dort gibt es oft viel Erfahrung mit komplexen Erkrankungsverläufen. Tipp: Im Hautarzt-Finder findest du neben niedergelassenen Hautärzten auch alle österreichischen Dermatologie-Ambulanzen.

Wie sollte eine gute Vorbereitung auf einen Hautarzttermin aussehen?

Dr. Elli Greisenegger: Eine gute Vorbereitung kann sehr hilfreich sein. Wichtig sind zum Beispiel frühere Arztbriefe oder Befunde, eine Liste der bisherigen Medikamente, Cremes und Behandlungen, Fotos von Hautveränderungen, besonders wenn die Beschwerden nicht immer gleich stark sind, sowie ein Symptomtagebuch, etwa zu Juckreiz, Schlafproblemen oder möglichen Auslösern.

Wichtig ist es auch, sich vor dem Termin zu überlegen: 

• Was belastet mich am meisten?
• Ist es vor allem der Juckreiz, der schlechte Schlaf oder sind es die sichtbaren Hautveränderungen? 

Je genauer man beschreiben kann, was im Alltag am meisten einschränkt, desto besser kann die Behandlung auf die persönliche Situation abgestimmt werden.

So läuft der Ambulanz-Termin ab

Beim Ambulanztermin erhebt die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt zunächst den Grund deines Besuchs und die Art deiner Beschwerden. Gemeinsam besprecht ihr deine aktuelle Therapie sowie mögliche Probleme damit, und bereits vorliegende Befunde werden begutachtet. Falls noch Befunde fehlen, können entsprechende Untersuchungen im Krankenhaus durchgeführt werden. Anschließend erhältst du in der Ambulanz einen Therapievorschlag. In weiterer Folge bekommt dein zuweisender Arzt einen Arztbrief, der über den Ambulanzbesuch, die Diagnose und die Therapie informiert. Wenn nötig, werden auch weitere Folgetermine in der Spitalsambulanz vereinbart.

Mit welchen Wartezeiten ist zu rechnen?

Geduld und ein bisschen Verständnis machen es für dich (und alle anderen) leichter. Es wird von Haus zu Haus unterschiedlich sein, in Wien muss man oft zumindest mit vier Wochen rechnen, bis man einen regulären Termin in der dermatologischen Ambulanz bekommt. Notfälle werden selbstverständlich eingeschoben. Hast du dann einen Termin erhalten, sei pünktlich, rechne aber nicht damit, in der Sekunde dranzukommen. Auch die Patienten vor dir haben Fragen, brauchen Zeit und persönliche Zuwendung.

SOS – akuter Schub! Die Ambulanz und das Krankenhaus sind für dich da

Schwere Schübe können zu ernstzunehmenden Krisen bei schweren Verlaufsformen der Neurodermitis führen. Ebenso macht eine ausgeprägte Herpesinfektionen (=Eczema herpeticatum) oder bakterielle Infektion als dermatologischer Notfall einen Besuch in der Spitalsambulanz dringend nötig. In diesen Fällen kannst du dich IMMER an eine Spitalsambulanz wenden, man wird dir sicher helfen!