Nesselsucht - Urtikaria
Was verursacht Urtikaria?
Die eigentlichen Ursachen für das Auftreten von Nesselsucht sind weitestgehend unbekannt. Bei einer akuten Form der Erkrankung kann manchmal eine allergische Reaktion die Ursache sein, muss es aber nicht.
Bei in etwa zehn Prozent der Fälle jedoch steckt eine Allergie hinter den Beschwerden. Diese kann beispielsweise gegen bestimmte Lebensmittel oder aber gegen Medikamente bestehen. Aber auch Viruserkrankungen, Infektionen mit Parasiten, innere Erkrankungen, Autoimmunerkrankungen sowie Infekte im Hals-Nasen-Ohren-Bereich können mögliche Ursachen für das Auftreten einer Nesselsucht sein.
Die charakteristischen Quaddeln treten manchmal nach äußeren Reizen, teilweise aber auch spontan und ohne besonderen Grund auf.
Hier unterscheiden man zwischen:
- Druck-Nesselsucht: durch Druck auf bestimmte Körperstellen kann es zu tiefen Schwellungen kommen
- Kälte-Nesselsucht: wird durch kalte Luft, kalte Flüssigkeit oder kalte Gegenstände ausgelöst)
- Licht-Nesselsucht: wird meist durch UV-A-Strahlen, in seltenen Fällen auch durch UV-B-Strahlen ausgelöst
- Reibungs-Nesselsucht: ausgelöst wird die Erkrankung durch Reibung auf der Haut
- Wärme-Nesselsucht: diese wird von Wärmequellen die direkt mit dem Köper in Kontakt gekommen sind ausgelöst.
- Kontakt-Nesselsucht tritt nur an der Stelle auf, die mit dem Auslöser direkt in Berührung gekommen ist. Auslöser können hier verschiedenste Substanzen, wie zum Beispiel Latex oder Latex-Handschuhe, sein.
- Cholinergische Nesselsucht stellt die häufigste Sonderform der Nesselsucht dar. Sie wird durch einen Anstieg der Körpertemperatur ausgelöst und tritt insbesondere bei jungen Erwachsenen auf.
Auch psychische Faktoren können Einfluss auf die Entstehung einer Nesselsucht haben. Stress wirkt sich hier besonders negativ auf eine bereits bestehende Nesselsucht aus.
Die Beschwerden können über mehrere Monate oder Jahre, mitunter auch Jahrzehnte, bestehen.
Wie sehen Urtikaria Symptome aus?
Ein typisches Symptom der Urtikaria ist ein stark juckender roter Hautausschlag, der durch eine hohe Ausschüttung des Hormons Histamin ausgelöst wird. Es bilden sich blassrosa bis rote kleine Schwellungen auf der Haut, die mit der Zeit größer werden können. Quaddeln können am ganzen Körper oder nur an Teilen von diesem auftreten. Besonders typisch für Nesselsucht ist das Wandern dieser Hauterhebungen. Sie können an einer Stelle verschwinden und an einer anderen wieder auftreten.
Bei Nesselsucht kann es häufig auch zu Wassereinlagerungen im Unterhautgewebe, den sogenannten Angioödemen, kommen. Auch die Schleimhäute im Mund, im Rachen und am Kehlkopf können in seltenen Fällen von den Schwellungen betroffen sein. Aufgrund dieser kann es zu lebensbedrohlichen Atemproblemen kommen und es ist wichtig, dass Betroffene immer ein Allergie-Notfallset mit sich tragen. In diesem Notfallset sollten ein flüssiges Antihistaminikum, ein flüssiges Kortisonpräparat sowie eine Spritze mit Adrenalin enthalten sein.
Wie lange dauert Urtikaria?
Die Dauer der einzelnen Symptome ist sehr unterschiedlich. Sie können sehr schnell, innerhalb weniger Minuten nach Kontakt mit dem Auslöser, oder aber erst nach einigen Stunden auftreten. In der Regel klingen die Symptome nach spätestens 24 Stunden wieder ab, in einigen Fällen bilden sich die Quaddeln bereits nach einer halben Stunde zurück. Während eines Nesselsucht-Schubes können die Symptome nach einer kurzen Pause aber immer wieder auftreten. Ein Nesselsucht-Schub kann mehrere Tage oder sogar Wochen andauern.
Einschränkung der Lebensqualität
Nesselsucht ist sehr belastend für die Erkrankten und schränkt die Lebensqualität in vielerlei Hinsicht stark ein. Schlafprobleme, mangelnde Konzentrationsfähigkeit und verminderte Leistungsfähigkeit in der Schule und im Beruf können Folgen sein. Nicht zuletzt kann auch die Partnerschaft und das Sexualleben negativ beeinträchtigt werden. Aber auch psychische Begleiterkrankungen wie Depressionen und Ängste, soziale Isolation bis hin zu Suizidgedanken sind keine Seltenheit.
Das sagt der Experte: Dr. Paul Sator
Ein 34-jähriger Mann leidete seit drei Jahren an chronisch-spontaner Urtikaria mit Quaddeln, Juckreiz und Angloödeme. Die Therapien mit Antihistaminika (bis zur 4-fachen Dosierung), Cortison und Leukotrien-Antagonist Montelukast blieben ohne großen Erfolg, die ausgeprägten Symptome blieben weiterhin bestehen und schränkten das tägliche Leben des Betroffenen stark ein. Danach wurde eine Therapie mit Omalizumab alle vier Wochen eingeleitet. Bereits nach einer Woche war der Patient erscheinungsfrei und dieser Therapieerfolg blieb anhaltend. Dieser Fall spiegelt den typischen Verlauf eines chronisch-spontanen Urtikaria-Patienten wider. Diese Hauterkrankung galt lange Zeit als schwer behandelbar. Mittlerweile müssen Urtikaria Betroffene nicht mehr jahrelang leiden, es stehen wirksame und gut verträgliche Therapieoptionen zur Verfügung.
Univ. Prof. Dr. Paul Sator
Dermatologe in Wien
Behandlung und Therapie
Wie wird Urtikaria richtig behandelt?
Für die Behandlung einer Nesselsucht-Erkrankung wir ein dreistufiger Ablauf empfohlen.
- Finden des Auslösers der Erkrankung: Es ist hier ein ausführliches Gespräch mit dem behandelnden Arzt notwendig, in dem du genau beschreibst, in welchen Situationen die typischen Nesselsucht-Symptome auftreten.
- Einnahme von Antihistaminika: Diese Medikamente hemmen die Ausschüttung von Histamin im Körper und lindern dadurch die auftretenden Symptome. Dabei kann die Dosis des Antihistaminikums bis zur 4-fachen Standarddosis gesteigert werden.
- Weitere Medikamente: Führen die Antihistaminika nicht zu einer Linderung der Symptome, werden im dritten Schritt zusätzlich Medikamente mit Wirkstoffen wie Omalizumab, Montelukast oder Cortison empfohlen. Besonders der Wirkstoff Omalizumab hat sich als sehr wirksames Medikament in der Behandlung bei der chronischen Urtikaria durchgesetzt. Viele Patienten sprechen nach der Behandlung von einer völligen Beschwerdefreiheit.
Symptomfreiheit durch moderne Medikamente
Nicht alle Patienten erreichen durch eine Antihistaminika-Therapie eine vollständige Symptomlinderung. Für Erwachsene und Jugendliche ab 12 Jahren, bei denen H1-Antihistaminika nicht ausreichend wirken, stellt Omalizumab eine wirksame Behandlungsoption bei chronischer spontaner Urtikaria (csU) dar. Omalizumab, ein Biologikum, greift gezielt in das überaktive Immunsystem ein und verhindert die übermäßige Freisetzung von Histamin. Der Wirkstoff wird subkutan, also durch eine Injektion unter die Haut, verabreicht. Nach einer kurzen Schulung durch den Arzt kannst du die Injektionen selbst zu Hause durchführen, was eine einfache Selbstbehandlung ermöglicht. Omalizumab war bisher ausschließlich als Fertigspritze erhältlich. Jetzt steht jedoch eine benutzerfreundlichere Option zur Verfügung: der Fertigpen. Diese Darreichungsform erleichtert die Anwendung erheblich, insbesondere für Patienten, die Schwierigkeiten mit der Selbstinjektion aufgrund der sichtbaren Nadel hatten. Der Pen ermöglicht eine automatische Injektion, bei der die Nadel während des gesamten Vorgangs unsichtbar bleibt – ideal für Menschen mit Nadelphobie. Zudem sind durch eine neue Formulierung weniger Injektionen erforderlich, bei gleicher Wirksamkeit.
Wichtig zu wissen: Auch wenn dieses verschreibungspflichtige Medikament die Nesselsucht nicht heilt, lindert es zuverlässig die Symptome der Urtikaria, und Symptomfreiheit ist möglich! Leidest du noch unter Urtikaria-Symptomen? Vereinbare einen Termin beim Dermatologen!
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*Das Video wurde im Zuge der Veranstaltung „Urtikaria - Wen juckts“ im Dezember 2019 aufgenommen. Angaben zum Sprecher: OA Dr. Johannes Raff, Dermatologische Abteilung des Klinikum Ottakring und Wahlarzt; www.hautarztraff.at
Datum der Erstellung: 3/2021
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Unser Lesetipp
10 Fakten, die nur ein Mensch mit Urtikaria versteht
Mit einer hartnäckigen Krankheit zu leben, ist meist sehr belastend. Ein Leben mit chronisch spontaner Urtikaria (CSU) übertrifft den Ausdruck „belastend“ jedoch noch bei weitem. Betroffene wissen nur allzugut, wie schwierig und isolierend diese Krankheit sein kann, aber die gute Nachricht ist: Du bist damit nicht alleine!
Infos zum Beitrag
Autor:
Mag.(FH) Marie Luise Wernhart
Quellenangabe: Karin Hafner - Hautinfo.at; Interview Dr. Paul Sator
Stand der medizinischen Informationen: 09. Dezember 2020
Letzte Aktualisierung: 13. Mai 2024
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