Urtikaria bei Kindern und Jugendlichen richtig behandeln

Was ist Urtikaria?

Urtikaria oder Nesselsucht ist eine Erkrankung der Haut mit wiederkehrender, flüchtiger Quaddelbildung und Juckreiz. Etwas mehr als ein Drittel der Patienten (vor allem Erwachsene) leiden zusätzlich unter Schwellungen (Angioödemen), vor allem im Gesicht.

Auslöser der akuten Urtikaria sind meist Infekte, die zu einer Überreaktion des Immunsystems führen. Die Ursache der chronischen Urtikaria ist dagegen sehr häufig eine Allergie gegen den eigenen Körper.

Zusätzlich gibt es sogenannte Trigger, das sind Faktoren, die den Nesselausschlag verschlechtern können, wie zum Beispiel Schmerzmittel, Entzündungen im HNO-Bereich oder der Zähne, Stresssituationen, aber auch Kälte- oder Wärmereize, Druck oder Schweiß. All diese Reize können in der Haut Mastzellen aktivieren, die daraufhin Histamin ausschütten, was zum beschriebenen Ausschlag führt. Eine kurze Episode der Urtikaria kommt sehr häufig vor.

Gut zu wissen: Urtikaria ist nicht ansteckend und nicht gefährlich. Aber Nesselsucht beeinträchtigt dein Leben, zu oft unerträglichem Juckreiz kommt die psychische Belastung durch die nach außen sichtbaren Hautveränderungen.

Ob akut oder chronisch – Urtikaria ist immer unangenehm

Bei der akuten Urtikaria verschwinden die Symptome nach relativ kurzer Zeit (längstens 6 Wochen) wieder, es gibt aber auch chronische Verlaufsformen, bei denen die Nesselsucht länger (über Monate oder Jahre) anhält und einer dauerhaften Behandlung beim Dermatologen bedarf.

Besonderheiten der Urtikaria bei Kindern

Frau Dr. med. Christine Prodinger, Kinderdermatologin im Salzburger Universitätsklinikum, zählt die Unterschiede zwischen Erwachsenen und kindlichen Urtikaria-Patienten auf: 

• Generell können Kinder in jedem Alter an einer Urtikaria erkranken.
• Während bei den Erwachsenen mehr Frauen als Männer an Urtikaria erkranken, zeigen Studien bei Kindern keine geschlechtsspezifische Erkrankungshäufung.
• Bei Kindern treten Angioödeme seltener auf.
• Die Auslöser für eine akute Urtikaria bei Kindern sind in erster Linie Infekte, Nahrungsmittelunverträglichkeiten und Allergien. Die Trigger bei Erwachsenen sind wesentlich vielfältiger und häufiger nicht identifizierbar (s. oben).
• An einer chronischen Urtikaria erkranken 0,5–1 % der Menschen1. Kinder mit atopischer Dermatitis entwickeln diese Form häufiger, ansonsten zeigen sich keine wesentlichen Unterschiede zwischen Kindern und Erwachsenen.

1 Balp, M. M., et al. (2018). Pediatric Allergy and Immunology, 29(6), 630-636.

Wann muss dein Kind zum Hautarzt?

Prinzipiell sollte jedes Kind mit einem Nesselausschlag vom Dermatologen untersucht werden. So kann eine passsende Therapie rasch und effizient eingeleitet werden. Bei einer akuten Urtikaria solltest du auf einige Punkte achten:

• Fotografiere den Ausschlag, sollte dieser nämlich rasch wieder verschwunden sein, kann sich der Arzt trotzdem ein Bild machen.
• Achte darauf, in welcher Situation der Ausschlag aufgetreten ist.
• Achte auf Allergien und Nahrungsmittelunverträglichkeiten.
  

Wie wird ein Kind mit Urtikaria behandelt?

Da Urtikaria häufig einen Auslöser hat, ist es wichtig, den Auslöser zu erkennen und zu vermeiden. Bekommt dein Kind z. B. nach dem Genuss von Erdbeeren einen Nesselausschlag, darf es keine Erdbeeren mehr essen. So banal diese Maßnahme klingt, so wirkungsvoll ist sie.

Wie lange dauert die Behandlung?

Sowohl bei der akuten, als auch bei der chronischen Urtikaria müssen die jungen Patienten Geduld aufbringen. Akute Urtikaria kann bis zu 6 Wochen andauern, chronische Urtikaria mehrere Monate bis hin zu Jahren. Da es Spontanheilungen gibt, sollten in der Therapie besonders der chronischen Urtikaria immer wieder Auslassversuche gemacht werden. Man setzt z. B. nach einer gewissen Zeit die Therapie ab, um die Krankheitsaktivität beurteilen zu können. Kommt die Urtikaria wieder, wird die Therapie fortgesetzt, bleibt sie verschwunden, beendet man die Therapie.