Entscheidend ist, dass Arzt und Patient in die gleiche Richtung steuern

Wie äußert sich nun die Hidradenitis suppurativa genau?

Dr. Posch: Bei der HS kommt es zu Entzündungen an Stellen, wo die Haut aneinander reibt wie beispielsweise unter den Achseln, der Brust, in der Leistengegend oder am Po. Frauen leiden besonders häufig an Entzündungen im Intimbereich. Wenn die Entzündungen bestimmte abgegrenzte Hautareale betreffen, kann man von einer lokalisierten Form der HS sprechen. Bei der generalisierten Form der HS kann die Entzündung überall auftreten. Prinzipiell gilt: Je früher HS erkannt und therapiert wird, desto besser die Chance, dass die Erkrankung in ihrer Ausprägung gelindert oder gar gestoppt werden kann.

Was können Menschen mit Hidradenitis suppurativa von sich aus konkret tun?

Dr. Posch: Ein erster Schritt ist es, auf das Gewicht zu achten, denn viele Patienten mit HS neigen zu Übergewicht. Ein Gewichtsverlust kann in diesem Fall nicht nur den Verlauf der HS verbessern, sondern mindert auch das Risiko für ein metabolisches Syndrom und Herzkreislauf-Erkrankungen. Auch das Rauchen hat einen Einfluss auf den Krankheitsverlauf. Ein zweiter wichtiger Schritt ist es folglich mit dem Rauchen aufzuhören. Nassrasuren wie auch das Epilieren oder Laserentfernen sind eher ungünstig und scheinen den Verlauf ebenso eher negativ zu beeinflussen.

Wie kann die Hidradenitis suppurativa behandelt werden?

Dr. Posch: Es gibt verschiedene Möglichkeiten, um die Beschwerden der HS zu lindern. Je nach Schwere der Erkrankung stehen unterschiedliche Therapien zur Verfügung. Bei milden Formen treten die Entzündungen häufig an Haarfollikeln auf. Hier eignen sich lokale Therapeutika, beispielsweise in Form von Lösungen, Salben und Cremen zum Auftragen auf die Haut. Bei stärkeren Formen bzw. bei einem akuten Schub werden auch Antibiotika zum Schlucken angewendet, da sie schnell Abhilfe verschaffen indem sie Bakterien töten bzw. in ihrem Wachstum bremsen und die Entzündung mildern. Auch Kortison in Form von Injektionen kann gegeben werden, um die Entzündung lokal zu drosseln.

Welche Möglichkeiten stehen zur Verfügung, wenn Menschen mit Hidradenitis suppurativa an Fisteln leiden?

Dr. Posch: Sogenannte Fisteln, also Verbindungsgänge von außen nach innen, bilden sich vor allem bei schweren Formen. Fisteln müssen in der Regel operiert werden. Chancen und Risiken von Operationen sind natürlich im Vorfeld mit dem behandelnden Arzt sorgfältig abzuwägen. Denn eine Operation ist auch eine Belastung des Körpers und die Wundheilung kann je nach Art und Größe der Operation einige Monate dauern. Dafür ist die Wahrscheinlichkeit hoch, dass die Entzündungen an der operierten Stelle nicht wieder auftreten.

Zur Behandlung einer mittelschweren bis schwereren HS können auch Biologika zum Einsatz kommen. Ziel einer Biologika-Therapie ist es, die Krankheitsaktivität zu bremsen. Biologika beinhalten Antikörper, die mit Spritze oder Pen injiziert werden, und die ihre Wirkung im gesamten Körper entfalten. Untersuchungen belegen, dass Patienten weniger Schmerzen und Beschwerden haben.